原告：XX，男，汉族，XXXX年XX月XX日生，住址：XXX省XX县XX乡XX村XX组，身份证号码：XXXX。联系电话：XXXX。
被告一(肇事司机)：XX，男，汉族，XXXX年XX月XX日生，住址：XXX省XX县XX乡XX村XX组，身份证号码：XXXX。联系电话：XXXX。
(被告(车主)：XX，男，汉族，XXXX年XX月XX日生，住址：XXX省XX县XX乡XX村XX组，身份证号码：XXXX。联系电话：XXXX)
被告二(肇事司机/车主公司)：XX有限公司，地址：XXX省XX县XX乡XX号。
法定代表人：XX ，职务：法定代表人，联系电话：XXXX。
被告三(保险公司)：XX财产保险股份有限公司XX分公司，地址：XXX省XX县XX乡XX号。
法定代表人：XX ，职务：法定代表人，联系电话：XXXX。
(原被告有委托代理人的，应当写明委托代理人的身份，所属的律师事务所)
诉讼请求：
1、判令被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、住宿费共计人民币XXXX元(其余残疾赔偿金、被抚养人生活费、伤残鉴定费等各项损失待伤残鉴定结论确定)。
2、判令赔偿原告车辆维修费XXX元、拖车费XXX元等财产损失XXXX元。
2、判令被告承担本案诉讼费用。
事实和理由：
XXXX年XX月XX日，原告开着一辆XXX的汽车下班回家，在XX路与逆向行驶的XXX号车发生碰撞，造成原告车辆损毁严重、原告7级伤残的事实，被告二XX是肇事车辆的车主/所属的公司，被告三为肇事车辆的保险公司，事故经交警鉴定，被告一承担本次事故的主要责任，因此，请求法院判令三被告赔偿原告的各项费用，医疗费XXXX元、住院伙食补助费XXXX元、营养费XXXX元、住宿费XXXX元，残疾赔偿金XXXX元、被抚养人生活费XXXX元、伤残鉴定费XXXX元，共计人民币XXXX元。
此致
XXX人民法院
具状人：
XXXX年XX月XX日
扩展资料：
（一）民事上诉状
上诉人xx县xx农村信用合作社。住所地：xx县xx镇xx村。
法定代表人马xx，主任。
被上诉人xx县xx镇xxx村民委员会。
法定代表人戴xx，村党支部书记兼村委会主任。
被上诉人牛xx，男，195x年9月28日出生，汉族，农民，住xx县xx镇xxx村。
被上诉人王xx，男，196x年12月22日出生，汉族，农民，住xx县xx镇xxx村。
被上诉人戴xx，男，196x年3月6日出生，汉族，农民，住xx县xx镇xxx村。
被上诉人刘xx，男，194x年8月22日出生，汉族，农民，住xx县xx镇xxx村。
被上诉人马广x，男，195x年12月18日出生，汉族，农民，住xx县xx镇xxx村。
被上诉人温x，男，195x年12月5日出生，汉族，农民，住xx县xx镇xxx村。
被上诉人马xx，男，194x年12月30日出生，汉族，农民，住xx县xx镇xxx村。
上诉请求：
1、依法撤销（2004）x民初字第105号民事判决书；
2、依法改判或者发回xx县人民法院重新审理；
3、本案一切诉讼费用由二被上诉人承担。
事实与理由：
上诉人不服xx县人民法院（2004）x民初字第165号民事判决书，现提起上诉，具体上诉事实和理由如下：
一、一审法院判决认定事实错误
牛松定等七被上诉人辩称，其只是证明人，而非担保人，但其七人在借款合同上保证人处签章，这一事实已足以认定七人为本案担保人。在无证据支持和信用社不予认可的情况下，仅仅凭七人陈述，就作出以贷还贷的认定，与民事证据规则并不符合。
一审法院引用债权人与债务人串通骗取保证人保证的条款，本案的事实是，牛松定等七被上诉人均属时任和现任村干部，信用社假如要与村委会串通，势必要通过村干部也即牛松定等七被上诉人进行，即使本案属于以贷还贷，七人亲自参与合同签订，不可能对所谓的借款用途不知，不存在所谓的信用社欺诈！
二、一审判决判决理由错误且与判决结果互相矛盾
一审法院通过所谓的以贷还贷认定，从而得出双方签订的借款合同属于“以合法形式掩盖非法目的”的无效民事行为！
对于以贷还贷行为，从最高人民法院、河南省高级人民法院到xxx市中级人民法院，从司法解释、最高院和省高院及其他法院众多判例，均不认定以贷还贷违法，不知道xx县人民法院从何处得出“以合法形式掩盖非法目的”的结论！
一审法院在认定合同无效的情况下，作出的判决结果却也与合同有效时的判决结果毫无二致，令人百思不得其解。
三、一审法院判决适用法律错误
由于一审法院认定事实错误，判决理由错误且与判决结果互相矛盾，从而很自然地适用法律错误！
综上所述，一审法院判决认定事实错误、判决理由错误且与判决结果互相矛盾、适用法律错误，依法应当予以撤销！
此致
xxx市中级人民法院
上诉人xx县xx农村信用合作社
二○○四年x月二十五日
（二）刑事附带民事起诉状
附带民事原告人XXX，女，汉族，XX年XX 月 XX 日出生，XXX，系受害人XXX之妻。
附带民事原告人 XXX，女，汉族，XX年 XX 月 XX 日出生，住址同上，系受害人XXX之女。
附带民事原告人XXX，女，汉族，XX 年 XX月 XX日出生，住址同上，系受害人XXX之女。
附带民事被告人XXX，男，汉族，成年，XXX，现在押。
诉 讼 请 求
1、依法判令刑事被告人XXX构成故意杀人罪对其从重处罚。
2、依法判令附带民事被告人对众附带民事原告人赔偿造成被害人XXX人身损害的赔偿金共计人民币92939元。
事实与理由
2009年12月27日晚19时许，在被害人XXX家中，被害人XXX因与附带民事被告发生纠纷，被被告人XXX用刀砍死（详见检察院对XXX的《起诉书》）。根据以上事实，众附带民事原告人认为：
一、被告人XXX构成故意杀人罪，应依法从重处罚。
1、被告人XXX构成故意杀人罪。
被告人XXX作为一个有正常民事行为能力的成年人，应当知道用刀朝被害人头部猛砍会发生致人死亡的后果，而仍然实施了这一犯罪行为，显然是希望致受害人死亡的后果发生；退一步，即使被告人XXX没有杀人的直接故意，但在应当知道用刀朝被害人头部猛砍可能会发生致人死亡的后果的情况下，而仍然实施了这一犯罪行为，至少是放任致受害人死亡的后果发生。
《中华人民共和国刑法》第14条规定：“明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生，因而构成犯罪的，是故意犯罪。”故被告人XXX的犯罪行为不论是希望还是放任致受害人死亡的结果，都已经构成故意杀人罪。
2、对被告人XXX应从重处罚。
根据《中华人民共和国刑法》第二百三十二条规定：“故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑”。故意杀人的判刑原则第一选择是死刑，应当判处死刑；根据本次犯罪致人死亡拒不赔偿事实和手段特别残忍的表现，并且激起了的很大民愤，不判死刑于法、于情、于理不符！
二、附带民事被告应对附带民事原告赔偿92939元。
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十八条、第二十九条，应当赔偿附带民事原告人丧葬费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用；根据（2008年—2009年）XX省道路交通事故损害赔偿项目计算标准公布的数据，被告对众原告应当赔偿的具体数额如下：
（一）丧葬费：按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算为月工资1642.58*6=9855元；
（二）死亡赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准，按二十年计算3904.2元*20=78084元；
（三）其他损失：包括交通费、住宿费、误工费共计5000元。
以上合计：92939元。
因附带民事被告人拒不对受害人近亲属赔偿，表现了犯罪后的猖狂态度，请求人民法院依法裁决，以维护当事人的合法权益，维护法律的尊严。
此致
XX市中级人民法院
（四）刑事自诉状
自诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
（原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
（被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
案由：
请求事项：（写明向法院起诉所要达到的目的）
1.
2.
事实和理由：（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和
证人姓名及联系地址）
此致
______人民法院
自诉人：（签名或盖章）
委托代理人：
__年__月___日
附：
一、本诉状副本 份（按被告人数确定份数）；
二、证据 份；
三、其他材料 份。
注：
（1）诉状用钢笔或毛笔写。
（2）“当事人”栏，均应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等项。对被告人的出生年月日确实不知的，可写明其年龄。
（3）“案由和诉讼请求”栏，应写明控告的罪名和具体的诉讼要求。
（4）“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。
（5）诉状副本份数，应按被告人的人数提交。
参考资料：诉状范本_百度百科
起诉状应包括以下信息：
1、当事人的基本信息。
包括原(被)告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人等信息。
2、原告诉讼请求以及诉讼请求所依据的事实和理由。
3、证据和证据来源，证人姓名和住所。
4、受诉法院名称，起诉的年、月、日，起诉人签名或盖章。
如公民提起经济诉讼：
原告：______
被告：______
诉讼请求：________________
事实与理由：_______________
证据和证据来源，证人姓名和住址：_______________
此致
_______人民法院
起诉人：
年月日
附：本诉状副本_____份
注意事项：
1、当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。证据应递交原件或原物。证据材料如是复写纸、纯蓝墨水、圆珠笔书写的，在提供原件时附复印件。
2、当事人向法院提交书证应填写一式2份证据清单，详细写明提交证据的名称、页数，证据经法院承办人核对后，由承办人在证据清单上签字盖章，一份交当事人，一份备案。此外，还应提供与被告人数相同的副本。
3、必须打印或用蓝黑墨水或碳素墨水书写，并按被告人数提出副本，如系法人或其他组织，尾部须加盖公章。
起诉状应当记明下列事项：
（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；
（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；
（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；
（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。
民事起诉状格式
原告×××（单位写明名称、住所地、法定代表人或负责人姓名职务；自然人写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、服务处所、住所地、居住地、公民身份号）。联系电话×××
被告×××（写法同上）
请求事项
1.判令被告×××；
2.本案诉讼费用由被告负担。
事实与理由
×××（扼要写明时间、地点、当事人、案情经过、结果、主张的理由及法律依据）
此致
×××人民法院
具状人：×××
××××年××月××日
附：1.本状副本×份；
2.书证××份；
3.证人姓名和住址。
扩展资料：
起诉应提交的材料
（一）起诉人、自诉人是自然人的，提交身份证明复印件；起诉人、自诉人是法人或者其他组织的，提交营业执照或者组织机构代码证复印件、法定代表人或者主要负责人身份证明书；法人或者其他组织不能提供组织机构代码的，应当提供组织机构被注销的情况说明；
（二）委托起诉或者代为告诉的，应当提交授权委托书、代理人身份证明、代为告诉人身份证明等相关材料；
（三）具体明确的足以使被告或者被告人与他人相区别的姓名或者名称、住所等信息；
（四）起诉状原本和与被告或者被告人及其他当事人人数相符的副本；
（五）与诉请相关的证据或者证明材料。
参考资料：中国政府网 《民事诉讼法》
一、民事诉状一般分为五大基本部分：
1、文头。一般写“民事起诉书”或“民事起诉状”。
2、列明诉讼主体。原告和被告是基本的诉讼主体。有第三人的，还要列明第三人。
自然人诉讼主体的，要按照“姓名，性别，民族，出生年月日，职业，住址，身份证号、联系方式”的顺序写明。其中姓名、性别、出生年月日(确实不清楚的可以写个大概年龄)住址、联系方式5项是必须有的。
单位诉讼主体的，要写明单位名称、法定代表人、住址(住所地)联系方式，最好能附有其营业执照的复印件。
3、诉讼请求。诉讼请求要用序号分开，每条按照“请求依法判令XXXXX;”的格式来写。另外，现在有的法院要求诉状还要列明案由。但案由不是必须有的部分。
4、事实与理由。即先说明事实(比如受到侵害)，再说明要求赔偿的理由(实体法的规定)和提起诉讼(程序法的规定)的理由。实践中为了简便，有些简单的案件也可以不详细列明理由，只写“依法应承担责任”、“依法起诉至贵院”即可。
5、文尾。文尾要写清递交诉状的法院、具状人(原告)起诉时间。向人民法院递交的诉状中，必须有至少一份是由具状人亲笔签字(盖章、按手印)的原件。
二、起诉状样本：
原告:XX,男,XX年 月 日出生,现住某市甲区某街道 号.
被告:XX,男, 年 月 日出生,现住某市乙区某街道 号.
诉讼请求:
1、被告返还原告欠款XX元人民币;利息XX元。
2、诉讼费XX元由被告承担。
事实与理由:
2004年4月1日，被告因经营资金紧张向原告借款XX元用于周转，写下并约定XX个月后一次还清欠款，利息按照银行利息支付。到期后，被告以没钱为由拒绝归还。特起诉至法院，恳请法院查清事实，依法判决，以维护原告的合法权益。
此致
XX人民法院
起诉人：
年月日
扩展资料：
起诉状注意事项：
1、起诉状应当记明以下事项：
（一）当事人是公民的，应写明双方当事人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位及职位、住址（户籍地或经常居住地）、电话号码。当事人是法人或其他组织的，应写明名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、单位电话号码、邮政编码。
（二）诉讼请求和所根据的事实与理由。
（三）证据和证据来源，证人姓名和工作单位、住址。
（四）必须打印或用蓝黑墨水或碳素墨水书写，并按被告人数提出副本，如系法人或其他组织，尾部须加盖公章。
2、当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。证据应递交原件或原物。证据材料如是复写纸、纯蓝墨水、圆珠笔书写的，在提供原件时附复印件。
3、当事人向法院提交书证应填写一式2份证据清单，详细写明提交证据的名称、页数，证据经法院承办人核对后，由承办人在证据清单上签字盖章，一份交当事人，一份备案。此外，还应提供与被告人数相同的副本。
资料链接：百度百科--起诉状
起诉状的书写，起诉状应当记明下列事项：
（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方知式等；
（二）被告的基本信息；
（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；
（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。
正文
X年X月X日，被告因需要从原告处借款人民币元，约定借款期限道至年月日，月利息％。当日，原告通过银行账户向转账元整，被告出具《版》并签字，被告在《借据》上签字（盖章），承担担保责任。
借款到期后，被告未按期还款付息，后经被告多次讨要，被告一再拖延至今。被告拖欠还款的行为权严重影响了原告的正常生产（生活），为维护合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法判如所请。
此致
人民法院
具状人：
年月日
扩展资料：
写好一份起诉书必须注意以下事项：
1、原告与被告的姓名一定要绝对准确（与身份证上的名字一致），不能有任何的错误。
2、要写对各自的住址、电话，从而避免在法院传唤时产生错误，耽误时间。
3、在起诉书中避免使用过激的语言以及不文明的言语。
4、写完后一定要好好的检查，不要写对自己不利的话。
5、要写明有何财产、怎样分割、子女有谁抚养等若财产、债权、债务过多可另列清单。
参考资料来源：百度百科-起诉状
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