眼睛出现白光闪动,伴随头痛,恶心. 急...

2025-02-26 07:17:55
推荐回答(5个)
回答1:

我认为是颈椎或者颅内血管缺血引起的偏头痛,视觉障碍只是缺血的表现之一,因为视网膜对缺血可以瞬间表现出来,所以是先发症状。
后来查阅资料,原来这是比较典型的偏头痛,只是偏头痛的病因现在医学还没有合理解释,血管因素是受到广泛认可的,与我的观点是一致的。
间歇性发作表明功能性疾病(没有器质性病变)的可能性大(另外,血管畸形的情况,当血液供应失代偿后,也会表现为缺血)。
功能性疾病的特点是来无影去无踪,所以数次检查都没有阳性结果。
下次发作时你要强忍病痛立即到医院检查,如果能做脑血管造影,可能会帮助你找到问题所在。正常期,可以检查一下颈部X光正侧位片,看看是否存在椎管狭窄等问题。

下面是我搜集的“有先兆的(典型)偏头痛”诊断标准:
1)至少有2次下述2)项发作。
2)具有以下特征,至少3项:①有一次或多次完全可逆的先兆症状,表现局灶性大脑皮层和(或)脑干功能障碍;②至少有一个先兆症状,逐渐发展,持续4分钟以上;或相继发生两个或两个以上的症状;③先兆症状持续时间<60分钟(头痛可与先兆症状同时发生)。
3)至少具有下列各项中的一项。
(A)符合下述2-4项,发作至少5次以上。
(B)每次发作持续4-72小时(未经治疗或治疗无效者)。
(C)具有以下特征,至少2项:①单侧性;②搏动性;③中至重度(影响日常活动);④上楼或其他类似的日常活动使之加重。
(D)发作期间至少有下列1项:①恶心和/或呕吐;②畏光和畏声。
(E)病史和体格检查提示,无器质性和其他系统代谢性疾病证据;或经相关检查已排除;或虽有某种器质性疾病,但偏头痛初次发作于该病无密切关系。

下面是我搜集的处方,仅作参考:
治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治疗。
1、发作期治疗 急性偏头痛发作单用止痛剂,如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等有效,无效时通常对麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦有效。
(1)曲普坦类:如琥珀酸舒马普坦(尤舒)25-50mg口服,或6mg皮下注射;佐米普坦2.5-5.0mg口服。副反应包括恶心、呕吐、心悸、烦燥和焦虑等。
(2)镇静药:如苯二氮卓类可促使病人镇静和入睡。麻醉止痛剂和哌替啶100mg肌肉注射对确诊偏头痛患者有效,妊娠期偏头痛只能用阿片类制剂,如哌替啶100-150mg口服,因其他种类药物都能增加胎儿畸形风险或妊娠并发症。
(3)麦角类:如二氢麦角胺(DHE)0.25-0.5mg肌肉或静脉注射;或麦角胺0.5-1.0mg口服,或2.0mg舌下或栓剂直肠给药;有恶心、呕吐、周围血管收缩等副反应,经常大量服用可引起高血压和肢体缺血性坏死。恶心是偏头痛突出的症状,也是药物常见的副作用,因此合用止吐剂(如胃复胺10mg肌肉注射)是有必要的,严重呕吐可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。麦角生物碱和曲坦是强力血管收缩剂,严重高血压或心脏病患者禁忌。
2、预防性治疗:适用于频繁发作,尤其每周发作1次以上严重影响正常生活和工作,急性期麦角生物碱治疗不能耐受或禁忌的患者。心得安、阿米替林和丙戊酸等三种结构上无关的药物是治疗的支柱,一种药物无效时可选用另一种药物可能有效。应首先消除偏头痛诱发因素酌情选用下列药物:
(1)β-受体阻滞剂:心得安10-20mg,2-3次/d;有效率约50%。逐渐增加剂量,以心率不低于60次/分钟为限。β-肾上腺素能受体阻滞剂可出现抑郁、低血压,不能耐受活动和阳痿等副反应,有哮喘、房室传导阻滞和心力衰竭病史者禁用。
(2)抗抑郁药:发作频繁偏头痛合并紧张性头痛用阿米替林、丙咪嗪、舍曲林和氯西汀等有效。阿米替林和丙咪嗪有镇定作用,特别在治疗开始时,阿米替林抗胆碱能作用可并发青光眼和前列腺疾病。
(3)抗癫痫药:如丙戊酸、卡马西平和托吡酯等有效。丙戊酸成人起始用量为1200mg/d,早晚两次口服。可有恶心反应,应逐渐加量,妊娠时禁忌。
(4)钙通道拮抗剂:对普通型和典型偏头痛均有效。氯桂利嗪5mg口服,每晚1次;尼莫地平20-40mg口服,2-3次/d。异博定或尼卡地平对预防片头痛也有效。药时需考虑潜在副作用,尼莫地平对血管平滑肌有高度选择性,可伴头重脚轻、低血压和周围性水肿,不应与β-受体阻滞剂合用。异博定可加重房室性、结性传导阻滞和充血性心力衰竭,常导致便秘。硝苯地平无效。

回答2:

亲 你治好了吗?我想请问一下,我也是这种情况,求回复,万分感谢

回答3:

我和你的状况几乎一样 不过我时间不长
我们一起想办法

回答4:

同意2楼

回答5:

m,

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