心脏病应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食物激营养有关,所以,从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇。 糖尿病的饮食宜忌 (1)适当增吃食物纤维 纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖。糖尿病人适当地增加食物纤维的进量,有以下益处:其一,高纤维食物可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用;其二,能减缓糖尿病人的饥饿感;其三,能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动,预防便秘的发生。下列食物中含纤维量较多,可做为糖尿病人经常选吃的食品,如:绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一点必须注意,虽然食物纤维对糖尿病人有好处,但是也不宜过份单一食用,凡事总有个度,糖尿病人讲究营养平衡更为重要。 (2)植物油为较理想的烹调用油 玉米油、葵花子油、花生油、豆油等,因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸,它是必需脂肪酸,在体内能帮助胆固醇的运转,不使胆固醇沉积于血管壁,所以这对预防糖尿病的一些并发症,如动脉硬化等有积极的作用,正因如此,糖尿病人所需烹调用油以植物油为好。但是,植物油也不能大量食用,过量食用便会暴露其明显的副作用,如产热能过多而导致的脂胖等。科学家们建议;饮食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比,为1:1~2较好。 (3)有益的大豆及其制品 大豆是糖尿病人较理想的食物,这是因为它所含的营养物质成份有益于糖尿病人。其一,大豆是植物性蛋白质的来源,不仅含量丰富,而且生理价值也高,必须氨基酸种类齐全,可以与动物性食物相媲美。其二,大豆中脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇,对降低血中胆固醇有利。其三,大豆中碳水化合物有一半为人体不扒蚂衡能吸收的棉籽糖和水苏糖。此外,大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素。由以上可以看出,大豆及其制品,如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等,应成为糖尿病人的常用食品。 (4)应付饥饿的办法 饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应。它因糖尿病而引起,也将因糖尿病病情的好转及病人的适应调节而减轻或消失。可以采取下述办法来应付饥饿感的发生: 其一:减少细粮摄入,多增加一些纤维食物,如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。目前国内市场已有一些专供糖尿病人食用的保健食品,如荞麦挂面、绿豆饼干等,可做为饥饿感严重时加餐之用。 其二:适当多吃些低热量、高容积的蔬菜。如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。 其三:用一些食疗方来加餐。如饥饿感强烈时,可用冬瓜250克、山药100克、猪胰1具(洗净后),加适量调料炖煮后连汤食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等产热量低的食品来炖猪胰食用。以缓解饥饿感春做为限量。 其四:心理方法。人的饮食量与饮食习惯有关,在不影响营养基础上的饥饿感,通过一段时间的忍耐适应,是可以缓解的。此外,病人应相信,减少饮食量,并不一定会产生饥饿,不要有事先的饥饿准备,对糖尿病人重要的是营养平衡,过量的饮食无疑会给机体有关脏器组织带来负担。 (5)甜味品的选择 有一些糖尿病人很爱吃甜食,但是甜食大多含糖量丰富,吃了又对病情不利。那么如何来解决这个棘手的矛盾呢?不妨试试下述方法: 其一:在诸多甜味剂中,适合糖尿病患者食用的以“甜叶菊”较好,虽然其不含营养素,但是它不提供热能,而且甜度为庶糖的400倍左右,故可选用。 其二:糖精做为甜味剂可以偶尔食用。但对妊娠妇女禁用。 其三:桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果,可以适量食用。这些水果含有果胶,果胶能增加胰岛素的分泌,延缓葡萄糖吸收。此外,西瓜的碳水化合物含量较低,也可适量食用。 其四:糖尿病人应该控制糖摄入,但不可能一点糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下,但是,每个糖尿病人的情况不一样,病人自己对其规律应有所摸索,包括每日血糖的最低时刻,这是适量进一些含糖食品的最佳时间。 (6)最易使血糖升高的食物 在我们经常见的食物中,下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。 (7)容易使血脂升高的食物 血脂升高,对糖尿病非常不利。是并发心血管疾病的重要原因。因此,糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物,常见的有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物(见下表)。关于胆固醇,糖尿病人还应明白,它有两方面作用,首先它是必需的物质,具有重要的生理功能,如组成细胞膜等等;但是摄入多了,就会引起副作用,如参与冠心病的生成等。一般认为胆固醇的摄入量以每天在300毫克以下为宜。 (8)饮酒的危害 有一些糖尿病患者认为,酒是五谷之精华,适量饮酒可以活血通络,御寒,调节精神。对此要具体病人具体分析。如果患者的病情较轻,逢节假日,亲戚朋友相聚,可以少量饮一点酒,并且,最好是啤酒或低度的其它酒;如果病情不稳定,或伴有肝脏或心血管疾病,应禁止饮酒。因为酒有下列危害: 其一:饮酒会增加肝脏负担。我们知道,酒精的解毒主要在肝脏中进行。肝脏功能正常的人,解毒能力强,能把大部分有毒物质进行转化,排出体外。而糖尿病人的肝脏解毒能力较差,饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。 其二:糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致。饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。 其三:酒本身就是高热量食物,每克酒精能产7千卡热量,糖尿病人稍失控制,便可引起病情恶化。 (9)饮食宜淡 饮食口味过重,对人身体不利,传统中医为说明这个道理,曾用“五行”理论解释说:过于多食酸味的东西,因酸味入肝,则会使肝气偏盛,脾气而衰弱;过于多食咸味的东西,因咸味入肾,肾主骨,则会引起大骨之气劳倦困惫,肌肉短缩、心气抑郁;过于多食甘味的东西,甘之性缓滞,会使心气喘满,面色黑,肾气不能平衡;过于多食苦味的东西,则脾气不得濡润,消化不良,胃部就要胀满;过于多食辛味的东西,则筋脉败坏而松驰,精神也同时受到损害。因此,注意调和饮食五味,使其不偏不重,便可以骨骼强健,筋脉柔和,气血流畅,皮肤肌理固密,这样身体便健康,正因人们发现淡食有益于身体,所以很早就总结了“淡食最补人”一句摄食格言。对糖尿病人,尤其并发肾病的患者,日常饮食除了应遵循一般的保健要求外,更要注意少饮食钠盐。 (10)饮食宜缓 饮食宜缓,就是饮食时不要暴饮暴食,粗嚼急咽。食物的消化,咀嚼是第一道工序,只有第一道工序加工的好,食物到了胃肠才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的摄食有两大不益之处。其一:糖尿病人摄入的食物常常是经估算而来,其有效成份应该是被充分的吸收利用,但是,咀嚼程度的不同,可以影响其营养成份的吸收。有实验证明,粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%,脂肪12%,纤维素43%。可见细嚼慢咽作用之重要。其二:粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器的负担,时间一长,容易导致一些疾病的发生。对饮食宜缓问题,古人早有认识:“饮食缓嚼,有益于人者三:盖细嚼则食之精华,能滋补五脏,一也;脾胃易于消化,二也;不致吞呛噎咳,三也。”这一总结,至今看来仍是非常有道理的,尤其对糖尿病人。 (11)饮食宜暖 糖尿病人的饮食温度要适中,过烫或过寒的饮食都将引起不良反应。按照中医理论,人的脾胃特点之一是喜暖而怕寒,所以生冷的食物不宜多吃。饮食宜暖这一科学的摄食法则在我国医学名著《黄帝内经》中早有发现:“饮食者,热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。”其意思是说:凡饮食,热的食物切不可温度太高,寒的饮食也不可温度太低,如果我们吃的能温度适中,那么,人体的正气将不会受到损伤,病邪也就不会乘虚而侵犯机体。这样身体也就太平了。
应以糖尿病饮食为主,这样心脏病饮食也兼顾了,因糖尿病有严格的要求~~ 糖尿病者每天该吃多少? 饮食计算 随着社会老龄化趋势,高血压、高脂血症、糖尿病的患者逐年增加,这三种疾病往往伴随发生。此类疾病的饮食预防和治疗尤为重要,其中以糖尿病的饮食限制最严格。那么,糖尿病人每日要吃多少食物呢? 1、要计算理想体重 理想体重的计算公式: 女性:身高(厘米)-105 男性(身高<165厘米):身高(厘米)-105 男性(身高>165厘米):身高(厘米)-110 如果您的体重在理想体重的土10%以内,可视为正常,超过20%为肥胖,低于20%为消瘦。 例如:男性、身高175厘米、体重70公斤,其理想体重=175-110=65公斤。65公斤的+10%范围是6.5公斤,即在58.5公斤(65-6.5)到71.5公斤(65十6.5)的范围内是标准体重。实际体重70公斤在这个范围内,属标准体重.(请记住理想体重65公斤这个数值,我们以下还会用到。) 2.要确定需要的总热量 作为一个普通活动量的老年人,按胖瘦不同每13每公斤体重需要的热量为 正常体重20-25千卡;消瘦30千卡;肥胖15-20干卡。以上例为例,体重正常一般为20千卡,如他活动量稍大,则为25千卡 需要总热量=理想体重*25=65×25=1625千卡 (注意:这里要用计算出的理想体重65公斤,而不是实际体重70公斤。) 3.食物分配 不同热能糖尿病饮食分配表(全日量) 4.餐量分配 全天食物量可按1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3或1/7、2/7、2/7、2/7的比例分3餐或4餐进食。 5.食谱举例 上例已计算所需热量约为1625千卡,按上表,每天需要的食物是米类250克,蔬菜500克,肉类200克,奶类220克,油13.5克。各餐分配可为: 早餐:牛奶220克,馒头2个(面50克) 中餐:大米100.克,油菜200克,牛肉100克,番茄100克,鸡 蛋一个(50克) 晚餐:面条一碗(面50克),米饭50克,苦瓜200克,瘦肉50克 6.注意事项 食物要称重糖尿病饮食除盐不称重外,对其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜和烹调油,均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重,然后烹调。 禁止加糖 饮食禁忌禁用甜食,如各种糖类、糖果、甜饼干、糕点、蜂蜜等含糖物质;凡含淀粉高的食物,如红薯:白薯、土豆、芋头、粉丝等,原则上不用,如需食用,应减部分主食代替。 不得随意加量 糖尿病患者按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食物。如饥饿难忍,并且病情许可时,可添加体积大、热量低的食物,如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄。 限制高脂肪、高胆固醇食物 如蛋黄、动物内脏、鱼子、动物油。少吃油炸食物。 限制水果 水果、干果一般不宜食用,如病情稳定,可在两餐之间进食含糖10%以下的水果,如柠檬、橙子、梨等,食用量大时槐陆肢要减少主食量。 加强锻炼 老年人可进行散步、慢跑、打太极拳等适量运动。 选用植物油 如豆油、花生油、菜籽油等植物油。 限制饮酒 酒精对肝脏、心血管等系统影响较大,长期饮洒可增加或提前川现并发症 首先要保持饮食均衡: 糖尿病病人无论是属于第一型或是第二型,要达到控制血糖的目标,一定要养成正确的饮食习惯,以明智的选择饮食和适量的运动控制病情。正确的饮食,包括三餐定时,保持饮食 均衡。最重要的是,少吃油腻、含糖分的食物,多吃高纤维素的食物,如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等。糖尿病患者所需要的饮食其实是一种健康饮食,适合每一个人。 有人误以为,糖尿病患者不应吃米饭、面包等碳水化合物悉旦食物。而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物,患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭,如早餐可选择两块全麦面包,午餐或晚餐可各吃一碗白饭,但应尽量避免吃炒饭等油腻的食物。 糖尿病患者最重要的是,选择低油脂的烹饪方式,如水煮、烘、烤、焖、蒸或由微铅世波炉烹煮,而不要吃煎、炸的油腻食物。 其次是减少盐分的摄取: 糖尿病是一种容易引起并发症的慢性新陈代谢疾病,并发症包括视网膜病变、中风、肾衰竭、手脚四肢发麻、肢体坏死、心血管疾病等。 因此,糖尿病患者的饮食也应减少盐分的摄取。因高盐饮食是高血压的重要致病因素,而高血压又会提高中风和心血管疾病的危险机率。因而控制盐的摄取是糖尿病病人不可掉以轻心的。要减少摄取盐分,煮菜时应少用盐,以及蚝油、酱青、辣椒、番茄酱等调味品。同时,尽量食用新鲜食物,避免吃罐头鱼、罐头汤、罐头肉类等罐头食品,少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物。 第三、可吃适量水果 大多数人都知道,糖尿病患者应尽量避免摄取糖分或是糖分高的食品。因此,有人误以为,糖尿病患者连水果也不能吃,其实不然。 专家认为,糖尿病人也可以吃水果,但是要掌握好以下几点,不能滥吃。 1、 要少吃,切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持续时间长的话,则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时,加重高血糖的细胞毒作用,会使胰腺损伤、水肿等到。 2、 空腹吃,切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半,下午3点到4点;晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃,也可直接作为加餐食品,既预防低血糖,又可保持血糖不发生大的波动。 3、 观病情,量病情而定。弄清目前自己血糖控制好坏,做到病情允许才吃。血糖控制不好时少吃或者不吃含糖量较高的水果,甜的葡萄、香蕉、荔枝、红枣、红果等少吃或者不吃。 4、 选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼,不应做为首选食品。 5、 算热量,限制总数。要把水果中的热量算在热量摄取的总数里,也可以与其它类别的食品等份交换,可根据病情选食或少食,不宜每餐都吃水果。 另外,糖尿病不但可通过饮食加以控制,甚至有些食物还有治疗的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋葱,水果中的番石榴对糖尿病都具有疗效。南瓜中果胶含量多,果胶是一种可溶性纤维,在胃肠中不能被消化。由于果胶在肠胃与淀粉等碳水化合物组成溶胶样物质,使淀粉缓慢消化吸收,明显降低餐后血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能,有类似胰岛素的作用。中医认为,一些草药有降血糖的作用,如北芪、枸杞子、麦冬、山药、黄精等。 糖尿病患者的日常饮食,可选择多吃鱼类和蔬菜,如包菜、苦瓜、洋葱,四季豆都是很好的选择。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可经常食用。除了饮食正确之外,糖尿病患者最重要是维持心情平和稳定,不要经常处于焦虑紧张的状态中,对控制血糖非常不利。 糖尿病控制好坏在很大程度上与饮食控制有关,为使患者贯彻执行饮食疗法,医护及营养人员应对糖尿病人进行指导与教育。 (1)可采用食物交换表、食物模型或实物、宣传手册、幻灯片、秤或食品计量器对患者认真耐心的教育,使患者了解饮食治疗的意义、内容和要求,可通过糖尿病指导讲演会、做饭指导及刊物、录相、电影等多种形式进行集体教育,同时配合对个人耐心指导,直到患者掌握饮食疗法为止。 (2)饮食方案要切实可行。应根据饮食要求、患者饮食嗜好及经济条件与患者共同制定食谱。 (3)检查饮食疗法执行情况。应加强门诊的随访工作,了解患者对饮食疗法掌握及执行情况,了解患者每天吃的什么,食品是如何搭配的,发现不合理的做法应及时纠正,另外须经常根据患者体重变化、健康状况、劳动强度、发育状况等定期修改食谱,了解病人的困难与顾虑,及时予以解决。应重视患者的饮食习惯及嗜好,但不要随意迎合患者不合理的要求
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