在心理评估中,临床心理学家需要采用多种评估方法来系统搜集来访者个人各方面的信息,这些方法包括结构性或非结构性的临床会谈、行为观察以及心理测验等方法。评估顺序通常是通过会谈获得来访者者信息, 并与来访者建立良好的工作关系,然后进行有针对性的各种心理测验或心理症状量表的评定,在会谈与测验过程中评估人员还应注意观察来访者的行为表现,并将观察结果与会谈、心理测验结果共同分析,以得到准确的评估结果。
需要注意的是,来访者的问题与年龄不同,评估者所采用的评估方法也应不同。就来访者的年龄来讲,成人评估般 是实施会谈和测验,而儿童的评估则往往涉及从密切相关的人(如父母、教师)那里获得有关儿童行为的信息。例如,要对注意缺陷多动障碍儿童进行评估,既要与父母、儿童、教师进行会谈,又要儿童的父母和教师完成系列的儿童行为问卷,还要对儿童进行智力测验、注意力测验及神经心理功能测验。此外,方法的选择还会受到心理学家的理论取向以及心理障碍分类方法的影响。
(三)资料的分析与总结
搜集了来访者的会谈、观察资料和进行测验之后,要分析和总结资料,并与相关人员或部门进行信息交流和解释这些信息,必要时进行追踪性评估。
一步要弄清所需评估的是什么心理问题,问题的性质如何,属于情感问题、思维问题还是行为问题,同时要了解问题产生的可能原因是什么,哪一种咨询方法可能对咨询效果取得最佳疗效,以及来访者有着怎样的独特优势及能力,这些优势及能力在咨询中有什么帮助。
心理评估主要包含以下内容:
对环境的适应能力
对精神刺激的抵抗力
对精神刺激的忍受力
对精神活动的自控力
精神活动的协调性
心理活动中的注意力
社会交往能力
康复能力
暗示的感受性
心理评估(psychological assessment):是指在生物、心理、社会、医学模式的共同指导下,综合运用谈话、观察、测验的方法,对个体或团体的心理现象进行全面、系统的和深入分析的总称。
心理评估有广义和狭义之分,广义的心理评估是指对各种心理和行为问题的评估,可以在医学、心理学和社会学等领域运用。主要用来评估行为、认知能力、人格特质和个体和团体的特性,帮助作出对人的判断、预测和决策。
狭义的心理评估也叫临床评估,是指在心理临床与咨询领域,运用专业的心理学方法和技术对来访者的心理状况、人格特征和心理健康做出相应判断,必要时做出正确的说明,在此基础上进行全面的分析和鉴定,为心理咨询与治疗提供必要的前提和保证。
不同阶段评估
受理阶段的心理评估
此阶段的评估任务是收集来访者的相关资料,对来访者的问题状态、背景信息有初步判断来鉴别来访者是否接受该机构的所能提供的心理咨询与治疗,特别是对于那些有明显的精神疾病特质,需要专业医疗机构介入的来访者,需要评估进行转介。
咨询初期的心理评估
在心理咨询的初期,通过受理和初期访谈,主要评估咨询者三个方面。
(1)来访者基本情况的评估:姓名、性别、个人经历、家庭环境、受教育程度和是否正在服用精神类药物等;
(2)来烦这个和主要问题、心理状态等资料的评估;
(3)来访者的主要问题和心理状态的评估。
咨询中期的心理评估
随着心理咨询的开展,评估工作变得尤为重要。心理咨询取得成功的前提之一是咨询者要明确咨询的方向、目标和计划,在咨询的过程中,咨询师需要和来访者一起商定咨询的目标以及后期目标的调整,这些都是建立在心理评估的基础之上的。
咨询后期的心理评估
咨询的后期,双方的咨询关系即将结束,此时心理评估能够对来访者的问题解决起到巩固作用。
(1)咨询师需要评估咨询的目标是否已经达成,如果来访者没有发生积极的改变,需要对整个咨询过程的咨询关系和咨询目标进行反思,并作出调整。
(2)咨询者将评估的结果告诉来访者,让来访者明确自己的改变,促进问题的巩固和解决。
(3)咨询者评估来评估来访者是否对咨询师有依赖感、咨询结束产生失落感。[2]
转介的心理评估
心理评估是咨询者确定是否将来访者转介的依据之一。是否转介需考虑下面的内容。
(1)首先明确来访者是正常人,但经过评估后是具有严重心理障碍或精神症状的来访者,应将转介。
(2)大部分的咨询者都有自己擅长的解决的问题,特别对于初学者不要接待那些自己不太熟悉或者是把握性不大的心理问题来访者。
(3)即使对于咨询者而言,都有自身未完成的事件,所以咨询者除了评估来访者的心理问题外,还要对自身的心理进行评估。
对危机事件的心理评估
有时心理咨询会遭受心理问题危机的来访者,此时心理评估就非常重要,这种评估被称为危机评估。危机评估是危机心理援助的第一步,有助于危机的顺利解决和消除。