我是乙肝患者,生了孩子以后要注意什么

2024-11-17 23:30:31
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回答1:

  1.避免大量雷同用药
  抗病毒药物用量过大,可能会造成药物性肝损害,特别是一些患者在护肝方面,片面地以为护肝药越多越好。其实不然,用药过多、过杂容易发生重复,这样一方面会加重肝脏的代谢负担,另一方面还会因此产生耐药性,影响治疗效果。

  2.合并其他疾病,避重就轻
  在使用抗痨药物、抗癫痫药物、抗肿瘤药物、抗甲亢药物、某些抗生素和驱虫药要特别注意其对肝脏的损害。在乙肝治疗的过程中,如患者合并有其他疾病,应采取避重就轻的原则,如果其他疾病严重于乙肝时,应先在医生的指导下治疗其他疾病,前提是坐好护肝工作和密切监测肝功能,待患者病情缓解或者治愈后应积极关注乙肝治疗。

  3.不可擅自停药
  不少患者在治疗过程中,因工作忙等原因用药不连贯,想起来就吃一下,想不起来就断了药,更有甚者自我安慰的认为乙肝治疗就是简单用一些护肝药。专家指出,这种敷衍治疗无法保证药物在血液中恒定和有效的浓度,从而难以控制疾病发展。

  乙肝的治疗是一个长期的过程,治疗乙肝的方案一经确立,应认真坚持,疗程完成后,应在医师指导下逐步停药,不能在疗程过程中擅自停药,否则病情会复发或反弹。

  乙肝病毒(HBV)的母婴传播率有多高,如何阻断母婴传播?

  乙肝病毒母婴传播的途径有以下几种:

  * 孕期通过胎盘引起宫内感染,发生率为10%~50%。孕妇血清中HBV-DNA浓度越高,则感染率就越高。“大三阳”(血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均为阳性)的孕妇血清中HBV-DNA浓度一般比较高,胎盘传播率可达88%~90%。但怀孕早期胎儿不易发生感染。

  * 分娩时通过羊水、血、阴道分泌物引起感染。

  * 产后母乳喂养时,通过乳汁传播给新生儿。
  如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上。
  具体方法如下:

  准妈妈在孕期28周(可早至20周)起肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,每4周一次直至临产,至少3次。原理是:自怀孕20周起,胎盘有主动从母体传输IgG抗体给胎儿的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是针对乙肝病毒的IgG抗体。孕妇从孕28周起每月注射1次,可使胎儿得到有效保护。

  宝宝出生后在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在1个月后注射第二针球蛋白,“小三阳”的妈妈(血清中乙肝表面抗原HBSAg为阳性,而乙肝核心抗原HBeAg为阴性)生下的宝宝可不打第二针。

  但宝宝出生后单纯应用免疫球蛋白只能推迟发病、缓和症状,不能从根本上阻断乙肝病毒的感染。所以,除此之外,所有的宝宝均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法为出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针。研究证明,注射疫苗能使体内已有一定量抗HBS抗体的宝宝产生继发的主动免疫,这种免疫的持续时间长,效力大。

  另外,新生儿单用乙肝疫苗对出生时感染的阻断也不完全,多次注射HBIG能使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高,增加疫苗的作用,因此HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。

  5、为什么某些患病孕妇在医生指导下,接受乙肝免疫球蛋白注射,但宝宝仍被感染?

  最近有研究提示,尽管孕期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播有效,但母体内HBV-DNA的浓度高到一定程度时,将大大削减药物的免疫作用,乙肝病毒仍会通过胎盘感染胎儿。因此,“大三阳”的孕妇,最好在孕期进行乙肝病毒DNA水平监测。如母体内有高浓度HBV-DNA,在孕晚期注射免疫球蛋白的同时,还要采用一些高效、安全的抗乙肝病毒的药物,以大大抑制病毒的复制。

  6、乙肝妈妈必须剖宫产吗?

  顺产和剖宫产对母婴传播的影响,没有显著差异。所以,乙肝准妈妈应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。

  7、乙肝妈妈能母乳喂养吗?

  小三阳的产妇,其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%~71%。而大三阳的产妇,其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为100%。但另有研究显示,婴儿的肠道黏膜中存在某种抑制物,能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性,而且乳汁中存在的免疫物质能调动婴儿的免疫能力。所以初乳中仅HBsAg阳性而HBV-DNA阴性者可以母乳喂养。

  一般不提倡“大三阳”妈咪母乳喂养,或者说应谨慎哺乳。小三阳的产妇可做一下血清HBV-DNA检测,如为阴性,可以母乳喂养,但必须注意:如果发生乳头破裂的情况,暂时停止母乳喂养,以免血液直接接触宝宝。

  8、爸爸是携带者,妈妈为健康者,怀孕期要不要打球蛋白?

  虽有报道在父亲HBV阳性而母亲HBV阴性时,婴儿出生时检出HBV感染标志,但这种几率仍然很小。所以,如果妈妈自己不是感染者,就没必要在怀孕期注射免疫球蛋白。

  9、孕妇可以打疫苗来预防乙肝吗?

  如果孕妇没有感染过乙肝病毒(乙型肝炎病毒多种标记均阴性),为预防孕妇得肝炎,可以注射乙肝疫苗(尤其当丈夫是乙肝患者时),让孕妇具有获得性免疫,并使胎儿免遭乙肝病毒侵害。乙肝疫苗是利用现代基因工程技术,构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒,不是具有复制功能的乙肝病毒。因此,注射乙肝疫苗不会导致乙肝,也不会影响胎儿。

  乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝表面抗体呈阳性),更没有必要再接种疫苗。因此,如果孕妇得知自己已经感染了乙肝病毒,就不需要再注射乙肝疫苗了。

回答2:

要看情况的.乙肝药物的很难根治的,因为乙肝病毒是存在于细胞核内的,药物很难进入细胞核内将病毒杀死,所有有些乙肝患者吃了好多的药都没有用.

我有位朋友是乙肝患者,吃了好多的药都没用,后来听人家说一种什么产品可以帮助药物进入细胞核内,她就试着用,后来乙肝就好了.

回答3:

小三阳患者,目前所有的药物都只是控制,没有特效的治疗药品,市场经常见的抗病毒药我知道的有贺普丁和贺维力等。疗效很好、安全性多年来已得到广大战友的认可,价格相对更适合。

回答4:

多去乙肝专业门户网看看。乙肝知识太少,共 抗乙 肝这个就不错。

回答5:

不好说