糖尿病患者食谱应该怎样制定？

碳水化合物、蛋白质和脂肪三大营养素，并不是以独立的食品形式存在的，而是共同存在于各类食物中。每种食物都有其侧重供应。而同一种食物中又有多种营养素。所以，要通过合理的食物搭配来保证各种营养素的平衡。

碳水化合物的选择。例如100克大米含77.2克碳水化合物，说明大米中是以碳水化合物为主要营养素。但大米中还含有蛋白质7.4克，脂肪0.8克，膳食纤维0.7克。既然已知100克大米含77.2克碳水化合物，那么每日需要268克碳水化合物的患者该吃的主食大米的量为350克。各种粮食的营养素成分相差不多。因此，粮食品种可以互换着食用，粗细粮搭配。每日除主食所含的碳水化合物外，其他食物中如薯类、水果、蔬菜中所含碳水化合物的量，也要计算在全天应进的碳水化合物的总量中。

蛋白质的来源主要是牛奶、瘦肉和蛋白质类、豆腐等，其次是粮食与薯类。患者每日所需蛋白质的总量，扣除谷类、薯类的蛋白质量，就是要从副食的肉、蛋、奶中所应摄取的蛋白质的量。一般来讲，每天250克或500克牛奶，1个鸡蛋是固定要吃的蛋白质的量，其余要求的蛋白质，要由瘦肉来补充。每天所需瘦肉算法：瘦肉应该提供的蛋白质的量=每日所需蛋白质总量－500克或250克牛奶中的蛋白质量－1个鸡蛋的蛋白质量－粮食与豆类食物中蛋白质量；再用所得的蛋白质的量除以20%（以每100克生肉实含蛋白质20克来计算），这样计算出的瘦肉重量为生肉的重量。

脂肪的食物来源，一个是牛奶、禽蛋、瘦肉中的丰富脂肪，另一个是动物脂肪和各种植物油。计算方法如前：每日脂肪的需要总量-牛奶、禽和瘦肉中所含脂肪量＝再需补充的动、植物油量。按我国现在的生活水平和饮食习惯，饭菜中的油脂多高于所需量。所以糖尿病患者饮食一定以清淡为主，少吃肥肉。每月每人的植物油用量应限制在400～600克左右。

555糖尿病患者的饮食标准是什么？

（1）三大营养素的总量是否合理

这可以根据体重很容易得到判断。如果体重过重，说明现阶段饮食中摄入的三大营养的总量超过了人体的需要量；如果体重正常，说明摄入的总量正好是人体需要的摄入量，如果体重过轻，要参照血糖，如果血糖控制良好，说明摄入的总量过少，如果消瘦，而血糖水平较高，体重过轻的原因可能是胰岛素严重缺乏引起，也可能是进餐过少，或二者兼有，可请医生帮助分析。

（2）三大营养素的比例是否合理

合理的食物搭配标准：每100克谷类食物要匹配100克的牛奶，50克的瘦肉。每天再外加1个鸡蛋。每月植物油500～750克。比如，每天吃200克的粮食，可以匹配200克的牛奶，100克的瘦肉和50克的鸡蛋。

如果选择植物类蛋白质，则以下列比例替换瘦肉。但不能全部由豆制品或黄豆替代瘦肉。

每50克瘦肉可以替换250克豆腐；或100克豆腐干；或50克大豆（即黄豆）。

如果不吃鸡蛋，可以由瘦肉替代：50克鸡蛋可以替换为25克瘦肉，但尽可能不要以瘦肉替代鸡蛋，因为各类食品有各自的营养价值，一种食品不可能完全取代另一种食品的全部营养价值。

如果摄入的肉类以牛、羊、鸡、鱼肉为主，每月吃植物油可达750克。如果以瘦猪肉为主，或选择黄豆及豆制品，每月植物油不可超500克。