哪些人不能拔牙

1、月经期：月经期间供应处于开放状态，子宫内膜脱落，此时抵抗力和免疫力是最差的时候，不能拔牙。月经期间牙槽会出现代偿性的出血，要是出现了埋伏牙或者阻生牙，需要月经过后再拔出。经过调查发现月经周期第10天左右拔牙是最佳时间段，而且伤口能够快速的愈合，减少了细菌感染的几率。

2、肝肾功能出现疾病：肝功能受到损害以及急性肝炎患者是不能拔牙的，因为身体里面的维生素k比较少，无法支撑凝血因子，从而导致拔牙后出血不止。拔牙前两个星期要补充维生素k，这样能促进凝血酶原的合成。当肾脏功能受到损害时是不能拔牙的，会加快向肾功能衰竭的进程。轻度的肾脏疾病患者拔牙前要注射抗生素，防止疾病的发作。

3、出血性的疾病：当患上出血性的疾病时比如血小板减少或者血友病等，此类人群凝血机制出现了障碍，所以会有出血倾向，拔牙之后有可能会出现出血不止，甚至会危及到生命健康。另外白血病患者也不能盲目的拔牙，因为拔牙之后如果没有做好护理工作的话，创口可能会成为感染灶，从而引发全身感染。

4、急性传染病患者、器质性的疾病：出现恶性贫血、严重的营养不良，肺结核以及身体过度疲劳等都会降低身体的抵抗力及免疫力，会延迟伤口的愈合时间，甚至会发生感染。对于患有精神疾病以及癫痫患者，手术过程中可能会诱发疾病，若是拔牙的话需要彻底治疗之后，在手术前也应该注射针剂。

5、糖尿病：糖尿病患者抵抗力和免疫力已经降低，拔完牙之后容易发生感染。在病情严重期间尽量不要拔牙，如果必须拔牙的话要选择正规的医院。拔牙前一个月严格按照医生的嘱咐服用药物，让血糖处于稳定状态，同时要选择药物防止发生感染。

心血管疾病患者、急性传染病患者、妊娠期女性不能拔牙。

1、心血管疾病患者  

心血管疾病和高血压患者，如高压和低压在180毫米、100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙，而一般的心脏病患者，都可以拔牙。  

2、急性传染病患者  

恶性贫血、肺结核、营养不良、过度疲劳的人，机体抵抗力低，伤口愈合延迟，这样的人应暂缓拔牙。  

3、妊娠期女性  

对普通人而言，在妊娠前几个月以及妊娠初期拔牙都会有一定危险，在妊娠3至7个月拔牙比较安全。

必须要拔牙的情况  

1、智齿龋坏  

智齿容易与旁边的牙齿和牙龈组织可形成盲袋，食物残渣进去后很难清洁，刷牙也无法刷掉，盲袋长期塞东西，可引起智齿或邻牙龋坏。甚至很可能引发智齿冠周炎和蜂窝组织炎，这种炎症会引起败血症、脓毒血症等严重的后果，往往需要打消炎针，甚至要住院治疗。这种智齿一律建议拔除，杜绝后患。  

2、造成牙齿排列拥挤  

智齿会对邻牙产生挤压，不但会影响牙根吸收，还会造成前牙拥挤，影响美观。而拔除智齿是免除后顾之忧的最好方法。  

3、没有对咬牙  

不是每个人的4颗智齿都会顺利生长出来，若一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能会影响咬合。  

4、阻生齿  

这种类型的智齿最常见，通常埋在齿槽骨内。如果感觉到疼痛或诊断会有病灶发生时，就需要拔除。

以上内容参考 人民网-最不能拔牙的这三种人 四种牙不得不拔

哪些人不能拔牙？
拔牙是口腔科最常施行的小手术，但有时却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危机生命。所以，要求病员在拔牙前应该知道以下事项：
有下列情况之一的都禁忌拔牙：

（1）有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

（2）出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

（3）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。

（4）严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

（5）恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

（6）糖尿病症状未被控制以前。

（7）剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

（8）有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。

拔牙病人注意事项有：
（1）在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，然后把牙漱刷干净。
（2）挂号后应该在护士处测试血压，做普鲁卡因皮肤试验。
（3）最好在两个小时内不要吃东西，当天要吃软食，以温冷为宜，可用另一侧咀嚼。
（4）当天不要勤漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。
（5）拔牙后24小时内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。
（6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
（7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。

1.妊娠期女性

对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

而其他人妊娠前几个月或后几个月拔牙都会有威胁，而在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意，拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。而且麻醉必须完全，止痛效果要好。

2.哺乳期

哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

3.月经期女性

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4.心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

5.肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

6.甲亢

此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

7.高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

8.急性传染病

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

9.放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

10.有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

11.位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

咨询

　　拔牙是一种有创伤的手术，会引起不同程度的局部或全身反应，因此患有某些疾病的患者不能拔牙。
　
1.
心血管病人如有心慌、呼吸困难、严重头痛、眩晕、口唇发紫的情况，应去医院检查，以了解心脏情况。近期内曾发生过心肌梗塞、心绞痛、或正患心衰、心率不齐
或血压高于
180/100
毫米汞柱的患者，不能拔牙
。应及时治疗，在病情稳定后，最好在心电监护下拔牙。
　
2.
急性白血病患者，因拔牙会引起出血不止和严重感染，不应拔牙，血友病、出血性紫癜患者，应在凝血功能接近正常时才能拔牙。
　
3.
糖尿病、甲亢、肾炎、肝炎患者必须在病情得到控制后才能拔牙。
　
4.
口腔急性炎症或恶性肿瘤患者，如拔牙会造成炎症和肿瘤扩散时，应禁止拔牙。
　
5.
妊娠期间最好不拔牙，如必须拔牙，应在怀孕
4~6
个月时进行。月经期会引起代偿性出血，最好应避开经期拔牙。