腿上出红点，反反复复已经1年了？

2024-12-01 10:31:51

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回答1：

过敏性紫癜的特色疗法
中医“激素替代疗法”治疗过敏性紫癜3-5天消除过敏性紫癜症状
过敏性疾病的最佳治疗方式就是脱离过敏原，所以查清过敏原、对症用药是治疗过敏性紫癜的必要条件，很多过敏性紫癜患者反复发作、久治不愈的原因，就是没有弄清楚过敏原、脱离过敏原和用药的不系统
郑州中原医院二楼过敏科，是治疗过敏性紫癜的专业医疗机构，引进美国过敏基因监测系统，一滴血即可查清过敏基因及过敏原。在科学诊断的同时，针对过敏性紫癜的不同病情，不同的过敏基因，总结多年的临床经验，结合传统的治疗方法，独创中西免疫结合的“三联疗法”和“激素替代疗法”，运用于临床治疗过敏性紫癜，效果好而且避免了激素的副作用。经多年和数千例患者验证，3-5天可消除过敏性紫癜症状，取得非常好的疗效。

过敏性紫癜的发病原因和临床症状
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,一般表现为下肢特别是小腿皮下出血现象，起始为针尖样小红点，发展后为成片的紫癜，严重者全身紫癜症状，会伴有关节痛和腹痛症状。本病为一种较顽固性过敏性疾病，往往容易反复,患者有几个月到几年的病史，有累及肾脏现象,尿液检查会有红细胞和蛋白质出现。本病多见于儿童和青少年，20岁前发病率占本病的86.57%，春秋两季发病较多见。一般认为它的发病与药物、食物、病毒感染、虫咬以及其他过敏原有关。
临床症状
一、皮肤紫癜常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作。
二、胃肠症状不少患者有腹痛，多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但无腹肌紧张。可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐，但呕血少见。
三、关节症状部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部常伴微热，重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。
四、泌尿系统症状因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加，可出现血尿及微量蛋白尿，随着紫癜的隐退而消失。但紫癜的患者中约1/3～1/2肾脏受累，称紫癜性肾炎。多数患者表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞，亦可出现肉眼血尿。一般预后佳，偶呈急进性肾炎经过，发展为急性肾功能衰竭者，预后不良。血尿、蛋白尿可持续数月或数年，最后多数仍能完全痊愈。极少数患者有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过，最后发展为慢性肾功衰竭。

过敏性紫癜的危害
过敏性紫癜一般表现为下肢皮肤特别是小腿皮下出血现象，起始为针尖样小红点，发展后为成片的紫癜，严重者全身紫癜症状，会伴有关节痛和腹痛症状。有累及肾脏现象,尿液检查会有红细胞和蛋白质出现。胃肠症状又称腹型紫癜，患者有严重的腹痛，可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色,重症还可有呕吐、呕血，肠梗堵、肠坏死等现象。另外患者中约1/3～1/2肾脏受累，称紫癜性肾炎。多数患者表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞，亦可出现肉眼血尿。一般预后佳，偶呈急进性肾炎经过，发展为急性肾功能衰竭者，预后不良。血尿、蛋白尿可持续数月或数年，最后多数仍能完全痊愈。极少数患者有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过，最后发展为慢性肾功衰竭。

传统治疗过敏性紫癜的方式和弊端
过敏性紫癜传统的治疗方法，一般选用抗组胺类药物如扑尔敏、大剂量的激素如强的松、另外辅助使用芦丁、维生素C、钙片和雷公藤等药物，这些药物有一定的作用，但副作用很大，易复发。（注大量使用激素的副作用：1、身体发胖； 2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死； 3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。 4、影响小儿发育等。）

肾上腺皮质激素，抑制抗原——抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用，是常规方法治疗过敏性紫癜及特发性血小板减少性紫癜的首选药物。过敏性紫癜一般以强的松（泼尼松）30毫克—40毫克/d分3—4次口服，或地塞米松每天4.5毫克，分3—4次口服，严重者可用氢化可的松每天100—200毫克或地塞米松每天10—20毫克静脉滴注，连用3—5天。病情稳定好转后，改用口服强的松，病情控制后将肾上腺皮质激素剂量递减到最小维持剂量。疗程视病情而定，一般需要3—4个月。
大剂量或长期应用此类药物，可引起肥胖、多毛、满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、低血钾、高血压和糖尿病等类肾上腺皮质激素综合征；抑制机体的防御功能，诱发或加重感染，或使机体潜在的病灶扩散、恶化；糖尿病患者的血糖较难控制等；可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血；少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝等消化系统并发症；也有可能引起高血压、动脉粥样硬化等心血管系统并发症；也可引起骨质疏松、脱钙、病理性骨折、伤口愈合不良等，因此，尽量避免长期或大剂量用药。
肾上腺皮质激素机能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、精神病、癫痫病、手术后病人以及胃、十二指肠溃疡和有角膜溃疡、肠道疾病或慢性营养不良的病人应避免使用；孕妇应慎用或禁用。
停药时应该逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质机能不足的症状。

传统治疗过敏性紫癜，临床常规用药一般使用抗组胺药如扑尔敏、大剂量维生素C和钙剂、芦丁片、安络血、激素、抗生素等，近几年治疗过敏性紫癜的西医用药方法有进一步发展。
1. 西咪替丁，为H2受体阻滞剂，能竞争性拮抗组胺,阻止组胺激活小血管H2受体,使其通透性降低,从而减轻皮下组织、黏膜、内脏器官水肿出血,疼痛。另一方面，能调节淋巴细胞功能，促进IL-2水平的提高。提高T淋巴细胞的转化率，增强T淋巴细胞介导的免疫和免疫球蛋白的分泌,促进抗原引起的B细胞增殖,增加抗体产生。新近研究表明西咪替丁还能直接作用于肥大细胞抑制炎症介质分泌而减轻过敏症状。临床研究证明西咪替丁作用迅速,疗效显著,无严重不良反应,是一种安全而有效的治疗过敏性紫癜有效的药物。
2. 尼莫地平，可抑制血管壁钙离子内流，有效地调节胞内钙水平，使之保持正常的生理功能。同时该药能抑制血管活性物质（如组胺、前列腺素、5-羟色胺）及其降解产物引起的血管收缩，若血管活性物质的减弱，血管损伤便减少，血管渗透性降低，血管炎症得到减轻。因此可缓解其所引起的皮肤甚至系统症状。对46例具有过敏性紫癜临床诊断标准的23例患者予安络血、强的松片、比特力片进行常规激素治疗，余23例在此基础上给予尼莫地平，结果数据显示，使用尼莫地平后患者的皮疹、尿血以及便血的症状明显好转,总有效率明显高于对照组，差异有显著性,且使用尼莫地平大大缩短了病程，仅仅经过两周治疗，有90%的病人基本康复，尤其对病情较重的病人减少了糖皮质激素的应用。值得临床广泛推广。
3. 盐酸普鲁卡因加大剂量维生素C ，普鲁卡因为麻醉剂,其机制是阻断身体病灶向中枢神经系统的刺激,促进受损组织修复,此外还具有兴奋肾上腺素能反应系统和抑制单胺氧化酶的作用。大剂量维生素C可以减轻毛细血管的通透性和脆性,临床将两药合用发现皮肤紫癜迅速吸收消退,并能缓解腹痛及关节肿痛。
4. 丙种球蛋白，丙球中的IgG亚类组成接近正常成人生理状态,可使患者血清中IgG及亚类恢复正常,其次丙球可改变抗原抗体比例,使免疫复合物分子变小,易被机体清除而不易沉积,从而减轻III型变态反应造成的损伤,而且丙球可消除过敏原,反馈抑制抗体产生,调节免疫功能。有报道将丙球与激素比较治疗过敏性紫癜,发现丙球组较激素组皮疹消退时间快,住院天数短，差异具有显著性，而且应用丙种球蛋白治疗可以避免激素的副反应,疗效确切,对重症过敏性紫癜患者适用。
西医治疗本病,疗效迅速,但依然存在不足之处,如用量多,疗程长,且副作用大,停药容易复发,新近研究的如免疫球蛋白静脉注射,疗效确切使用安全,但费用太高,在这些方面,祖国医学存在于现代医学互补的地方,而现代研究证明过敏性紫癜在发病机制中的免疫失衡以及高凝血状态与中医辨证其病机主要为瘀、虚也不谋而合，这预示着两大医学门类在治疗过敏性紫癜将有更多的交集和互补。中医药取其疗效确切,副作用较少,价格低廉,复发率低的特点,在过敏性紫癜今后的治疗中将发挥更重要的作用。但依旧存在不足点,如分型比较混乱,没有一个确切的标准，导致重复试验增多,再者大多数中医药研究仅仅停留在药物对本病的疗效观察,作者认为中医药应该抓住针对点,突出特点,例如专门针对如何降低复发率,是否在治疗的中期及后期着重机体的免疫调节，而在口服药物的同时,中药外用对于本病也有进一步90探究的空间。（部分内容节选中国论文下载中心）

回答2：

存在可能，过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，好发于儿童和青少年，下肢多见。其特征为非血小板减少性紫癜，皮肤和粘膜均可出现瘀点，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。可单纯出现紫癜，也可与其他器官疾病伴发。发病常因细菌、病毒、食物和药物等引起，患者往往存在过敏体质，建议患者进行过敏原检查，以便在生活中注意避免容易导致过敏的物质，从而降低复发率。目前不要自行用药，注意少吃辛辣、腥发食物，避免烫洗、搔抓等。也可以进行相关的脱敏治疗。

回答3：

大范甘迪饭

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