得了高血压，就一定要终身服药吗？

作者：刘芳，北京清华长庚医院心脏内科副主任医师

我国成人高血压患病率达33.5%，10人里面有3个高血压。

首先，什么是高血压？

3次以上测量出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即为高血压。

为什么会得高血压？

5-10%高血压属于继发性高血压，是内分泌、肾脏或血管等疾病引起的；约90%高血压属于原发性高血压，病因不明。

得了高血压，就要终身服药？

继发性高血压，通过治疗原发病，可以治愈或缓解；原发性高血压无法根治，需长期服药。

原发性高血压，不吃药会怎样？

不吃药，血压会波动，对心、脑、肾等重要脏器造成万点伤害，增加心梗、中风、肾衰、死亡等风险。

那得了高血压到底该怎么办？

继发性高血压治疗原发病；原发性高血压吃药控制血压，在医生指导下用药，每月复查一次调整用药。

通过药物把血压控制在＜140/80mmHg（合并糖尿病或慢性肾病则应控制在<130/80mmHg），高血压患者能正常工作和生活。

高血压喜欢这样子儿的人：

高盐

香烟、浓茶、咖啡

情绪波动

家族遗传

肥胖

你若不想以后天天捧着药罐子，那就别成为高血压喜欢的人儿咯！

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高血压患者服用抗高血压药物的原因是为了控制血压，降低心脑血管疾病的发生概率，同时达到保护心、脑、肾的作用。否则，长期处于高血压状态会损害身体器官，还会导致中风、肾衰竭等。因此，高血压患者需要长期控制血压，许多患者需要长期甚至终生服用抗高血压药物。

首先，继发性高血压的原因已经消除

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。前者基本上需要终生服药。如果后者的病因学已被清除，例如某些原因如肥胖、季节性高血压、内分泌疾病。排除相关因素后血压可能恢复正常。肥胖相关的高血压，如果你成功减肥，你不需要一辈子吃药。关键是你不能反弹。

举例来说，季节性高血压会有冷涨和热缩的特点。春天天气温暖，血压相对比冬天低。药物可以在医师山通素的指导下适当调整。

第二，最初的高血压

初发高血压患者如果通过饮食调整生活习惯，及时控制血压，保持血压效果好，长期在140~159/90~99 mmHg范围内，可停止服药。

第三，并发症后血压低

中风、心肌梗塞和心力衰竭后，会有明显的血压下降，所以这些人可以停止服药。

虽然有些病人可以停药，但停药的过程必须一步一步来。停药后，你需要复查。没有医生的建议，不要停止服药。

有些高血压患者服药一段时间后，血压正常，所以他们认为不再需要服药，这是不可能的。

由血管损伤引起的高血压通常需要长期用药，控制血压的主要是避免对身体器官的损伤。此外，某些抗高血压药物的突然停药也可能导致不良反应，如心烦、出汗和血压升高。

高血压属于慢性病，不是像别人的那种住住院就好了的，就是需要服药，但是不是长期不间断的服药，比如这段时间血压高了就服降了就不需要服。如果哪天又血压高了再开始服直至血压降低就不服。所以需要终身维护吃药

有高血压病后需要终身治疗，但并非需要终身服药，这是不完全相同的两种概念。高血压病的治疗措施，除了药物治疗以外还包括生活方式干预和饮食调理。