美尼尔氏综合症

世界公认的疑难症---美尼尔氏综合症

简介治疗美尼尔氏综合症目录，给阅读者提供方便，可以从目录中，选择所需要的部分阅读

1、美尼尔氏综合症的由来（眩晕是怎么发生的？）
2、美尼尔氏综合症症状表现
3、美尼尔氏综合症的特点
4、世界对美尼尔氏综合症治疗概况----四大难步
（①、 用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症
②、用手术的办法治疗美尼尔氏综合症
③、用输液的办法治疗美尼尔氏综合症
④、用药物治疗美尼尔氏综合症）
5、结论----美尼尔氏综合症是世界公认的疑难症
6、中国、中西医结合治眩晕出现的理想效果用中国中西医结合研究眩晕症
7、美尼尔氏综合症分为八种类型，治疗方面应注意
8、走中国中医、中西医结合治疗眩晕症的路子宽广
9、中国、中医治疗眩晕症出现的成果
1、 眩晕的发生与人的脏腑有关。
2、 眩晕症的病人都是虚证，但不可乱补
3、 治疗以辨病为主。明确是哪种眩晕属于哪型眩晕
4、 选好引经药（药引子）提高治疗效果
5、 美尼尔氏综合症分为10种类型
6、 研究系列‘眩晕尼尔康’成功
7、 总结3600例美尼尔氏综合症。
8、 美尼尔氏综合症分为八型
9、 颈椎性眩晕的真正原因是什么
10、 眩晕与第三胸椎有关系
11、 脑性眩晕是一种特殊眩晕症（怪病）。
12、 纵轴性眩晕及治疗

概 述
姜强主任研究重点之一眩晕症，经过他数十年的研究，运用中医理论，攻破了眩晕症这—顽症，研制出系列‘眩晕尼尔康’.按照美国治疗美尼尔氏综合症的标准，总结了3600例眩晕症病例，有效率为96%，已达到了很好的治疗效果。1997年全国中医学术会，邀请姜主任向大会报告了他的研究成果。以下是姜主任在眩晕症方面研究的成果和新论点分别介绍。

美尼尔氏综合症的由来----眩晕是怎么发生的
美尼尔氏综合症，发病的主要症状是眩晕。眩晕是怎么发生的？病人不知道是怎么回事.在古代医生耗费了很长时间也搞不清楚 眩晕是如何发生的。

1861年Meniere医生(翻译成中文，这位医生叫美尼尔、也称梅里埃)，他首次对眩晕病人的平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他，把此种眩晕症与Meniere 医生的名子联系在一起，从此这种眩晕症被称为美尼尔氏综合症。

管平衡的主要器官是在颞骨内、颞骨的外侧，靠近内耳。内有前庭、迷路、耳蜗、每侧迷路内有三条管子，均为双层管结构，管壁内有淋巴液体，内层管壁为膜性结构，其中两条管旋转360度，一条旋转180度。在正常状态下，淋巴液循环是通畅的，人体任何体位的改变，管内的淋巴液始终保持水平面，以达到平衡的目的。发病时“迷路”，中淋巴液增多，压力增高，循环障碍，液平面失衡。如果压力过大，膜迷路破裂，会发生突聋。近几年，研究发现淋巴液的成分有所改变。治疗过程中，病治好了，进行巩固治疗，其目的是使淋巴液的成分恢复正常。使眩晕症不再复发。

美尼尔氏综合症症症状表现
美尼尔氏综合症（又称梅里埃病）发病特征是：突发性、反复发作性。尤其是壮年、老年病人，多愈发愈重,或继发其它眩晕。

美尼尔氏综合症发病主要症状，如同在大海中乘船遇到风浪，站立不稳,恶心、呕吐，感觉自己在旋转，周身的景物、天地都在旋转，伴有出汗、耳鸣、听力下降或突发耳聋，不敢睁眼，不敢翻身，病人只能卧床，而且只能选择在某一种姿势卧在那里、闭眼、动也不敢动。某些患者还欲想大、小便。眩晕病人很难承受。症状持续时间长短不定，间歇期应该恢复到正常人一样。间歇期出现小晕，多是用药不当。

美尼尔氏综合症的特点
1、 突发性、反复发作性，发作前无预兆。间歇期长短不定。有的发作与季节有关系，有的与内分泌有关系。
2、 反复发作，一般不能自愈，多越发越重。容易继发另一种或二种眩晕。
3、 发作期如同在大海中乘船遇到了风浪，站立不稳，恶心、呕吐，感觉自己、周围景物、天、地旋转，伴有出汗。
4、 耳鸣、听力下降或突聋 。耳鸣具体有五种表现，在此省略。
5、 部份病人有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现，出现者对确诊有意义。
6、发作期与间歇期交替进行：间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕，头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻，而是疾病的变态，变态的原因，是因治疗中用药不当或又患另-种眩晕症。
7、壮年、老年人眩晕的特点：除同其它年龄相同，多越发越重。老年人常继发颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等。
8、美尼尔氏综合症病史久了，容易成为美尼尔氏综合症，‘眩晕状态型’，上次眩晕尚未结束，下一次发作接重而来。连续发作眩晕，为 眩晕状态型。状态型对病人危害性大，有生命危险性。
9、单纯美尼尔氏综合症,不管眩晕有多重，头脑是清楚的。头脑不清楚，是失神的表现（时间可短到秒内），头脑不清楚则是另一种眩晕症。
10、少年发生美尼尔氏综合症很少，但不是没有。我诊治过美尼尔氏综合症患者，最小的有6---7岁。

世界对美尼尔氏综合症治疗的概况
世界走过四大难步、未解决疑难症
世界上为了攻破世界公认的疑难症，美尼尔氏综合症，世界上许多医生在探讨寻找治疗眩晕症有效的良药。解决美尼尔氏综合症疑难症。有的国家每年召开世界性的学术会，目的就是想找到理想的有效的治疗良药。现介绍世界上从古至今，人们与美尼尔氏综合症奋斗的概况，四大难步未解决美尼尔氏综合症的治疗问题。

1、用治青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。1871年，医生们猜测美尼尔氏综合症，眩晕的病理类似青光眼的高眼压。1926年美尼尔氏综合症被称为耳性青光眼。主要是根据平衡器官的 “迷路”中的淋巴液增多，压力增高，循环障碍，青光眼的发生也是眼压力增高，循环障碍。两者发病的机理相似，所以古代医生采用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最初观察有效果，后来世界上广泛使用，而且将美尼尔氏综合症改名为耳性青光眼。经过40年的使用，观察效果不好，所以才结束了用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最后又恢复了美尼尔氏综合症的命。

2、用手术办法治疗美尼尔氏综合症。世界医学界，探讨用手术的方法，治疗美尼尔氏综合症的时间不长，1957年进行了迷路切除术；耳蜗前庭神经切除术。1966年世界上把手术方法概括为三种类型：破坏性、半破坏性、保守性。简单介绍保守手术。保守手术也有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，比较多用的手术方法是开窗减压术。目前国际眩晕学术会总结性对手术治疗的论述，手术治疗的效果不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。

3、用输液的办法治疗美尼尔氏综合症。目前美尼尔氏综合症发作期，医院普遍采用输液的办法，输液是一种方法，临床验证多数眩晕症能够缓解，如果在液体中加上具有利尿作用的药物，效果能好些。因为能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，能够缓解眩晕的症状。所以输液是一种缓解性的治疗方法，不是治好病的办法。

4、用药物治疗美尼尔氏综合症。我们在研究眩晕症之初 ，进行了探索，美尼尔医生通过解剖，确认了眩晕发生的部位和发病的机理，美尼尔医生对眩晕症的研究，对眩晕症做出了巨大的贡献。从而推动了世界上许多国家，众多的医生投入研究美尼尔氏综合症的治疗研究。其中研究药物治疗为重点。以美尼尔氏综合症为重点，研究了许多药物，但是治疗效果从古到今没有理想的治疗药物。从大量的资料确认，治疗眩晕症美尼尔氏综合症之所以效果不好，美尼尔氏综合症之所以成为世界公认的疑难症的原因。

其一、是因为它的病所重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药穿透不到病所。

其二、药物到体内分布全身，到达迷路区域的药，（即便分布到病所），眩晕重要部位（病所）体积小到毫米，药物的作用微乎其微，所以美尼尔氏综合症的治疗效果一直不理想。药物治疗效果不好，是世界公认疑难症的主要原因。

小结：美尼尔氏综合症是世界公认的疑难症
回顾世界历史，从古至今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。 漫长的历史，走过漫长的四大难路。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症，病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，结果失败了。开展手术治疗，适应手术的仅占病人的5% ，手术的效果又不理想，真正手术病人很少。输液治疗只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，药物很难到达病所，所以治疗效果不好 。在世界眩晕学术会总结权威人士说：至今没有找到有效的药物（西药）。手术以开窗减压缓解症状。以上是世界上从古至今，走过漫长的四大难步，没有解决对美尼尔氏综合症的治疗。所以仍然是世界公认的疑难症。

中国、中医治疗眩晕症出现的成果
1、眩晕的发生与人的脏腑有关。观察肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调，聚湿痰积必眩晕。
2、眩晕症的病人都是虚证，但不可乱补、眩晕症的病人都是虚证，虚者补之，绝对正确。但不可乱补。怎样补？在用药方面要具体分析，临床观察有的补药服了很好，有的服后 反而不好，足以证明药物的选择是很重要的。正确的补法是靠准确的选药，选药是根据药的药性进行。
3、治疗以辨病为主。明确是哪种眩晕病、属于哪种类型眩晕。眩晕症有多种，先确定是哪种眩晕。已确定是美尼尔氏综合症，分辨是眩晕症中的哪种类型。根据症状表现，提出分型，对眩晕的诊断与治疗有重要的指导意义。
4、经药引经药（药引子）：美尼尔氏综合症的主要病所，重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药，穿透不到病所，如何使药物能达到病所。就要选择理想的引经药，通过引经药，将有效治疗眩晕的药引达到病所，就能发挥治疗眩晕的作用，中药能够办到此种特效功能。
5、美尼尔氏综合症分为八种类型。从古至今没有人将美尼尔氏综合症分型。我根据症状表现，对美尼尔氏综合症进行了分型， 70年代正式提出分型，分型对诊断和治疗有重大意义。
6、系列‘眩晕尼尔康’研究成功。运用中医的理论，依据祖传秘方，运用中医的理论，研究出科学的配方，配制成中药有效的，系列‘眩晕尼尔康’。有效的运用中药中的引经药（药引子），选择了具有穿透性机能很好的引经药 ，将有效的中药引达到病所内。使其迷路的压力降低、淋巴循环通畅 ，从根本上发挥治疗眩晕症美尼尔氏综合症等多种眩晕症的作用。巩固时期的治疗服“眩晕尼尔康”或“眩晕尼尔康加强”具有抗复发作用，使淋巴成份恢复正常，有效的防止复发 。
7、总结3600例美尼尔氏综合症。姜主任1996年按照美国治疗美尼尔氏综合症的标准总结，总结3600例美尼尔氏综合症，有效率为96%，达到了很好的治疗效果。1997年全国中医学术会，邀请姜主任向大会报告了他的研究成果。治疗美尼尔氏综合症3600例。
8、美尼尔氏综合症分为八型。 分型对诊断、治疗有一定意义 现将美尼尔氏综合症分型，分别介绍八种类型：
1、 普通型又称常见型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状 先后出现。
2、 首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数年。
3、 重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕容易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未治好，眩晕必复发。
4、 无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称其为无耳鸣型。
5、 突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜迷路破裂，发生突然耳聋。耳聋多在—侧，亦有双侧交替发生。重视耳聋早期治疗好 。
6、 延缓眩晕型，表现波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发生眩晕）多数年甚至20年才出现眩晕。
7、 隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。其中有部份人听力下降。
8、 眩晕状态型，一个月内发作三次以上，有此次眩晕尚未好，下次眩晕己来。患者处于眩晕状态、称眩晕状态型（晕型）。

美尼尔氏综合症分为八种类型，在治疗方面要注意，突发耳聋型，是某部位的膜迷路，由于压力特大，膜迷路突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复听力。治疗适时加服或改服通窍耳聋丸或耳聋冲剂。另外重耳鸣型， 治好了
眩晕，如果耳鸣没治好，就不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理。
根据中西医结合研究眩晕症，把美尼尔氏综合症分为八种类型；探讨出颈椎性眩晕的真正原因；眩晕与胸椎的特殊关系；以及被称为怪症的脑性眩晕.

介绍美尼尔氏综合症的八种类型
美尼尔氏综合症笼统的看是一种眩晕，但是根据临床症状表现的不同，进行分型，美尼尔氏综合症分为八种类型。 分型对诊断、治疗有一定意义 现将美尼尔氏综合症分型，分别介绍八种类型：
美尼尔氏综合症分为八种类型，在治疗方面有几点要注意。突发耳聋型，是膜迷路，由于压力特大，膜迷路突然发生破裂致突发耳聋。早期服用眩晕尼尔康，能恢复听力。治疗适时加服或改服通窍耳聋丸或耳聋冲剂。另外重耳鸣型， 治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理

颈椎性眩晕的真正原因是什么
颈椎性眩晕多见于中老年人，一般人容易认为是脑供血不足。姜主任经过深入研究发现真正的原因是椎基底动脉中的小分支“迷路动脉”.迷路动脉是专门供应平衡器官的动脉，由于颈椎体位的改变，迷路动脉受干扰，平衡器官供血不足，必引发眩晕。治疗：内服眩晕尼尔康2号，外敷骨康散或骨康贴。

眩晕与胸椎有关系
姜主任长期诊治眩晕症中，发现眩晕患者第三胸椎有明显的压痛,严重的会出现脊突偏歪。这是中医论述椎体相关病 ，是诊断眩晕的重要依据。在治疗过程中，需外敷骨康散、舒筋散等

脑性眩晕是一种特殊眩晕症（怪病）
脑性眩晕是脑功能性疾病，研究早期被定为研究的重点。有感觉性症状有表现的症状，两种症状为主观症状与客观检查明显矛盾（检查正常），病的轻重与症状表现矛盾（病轻症状重）。症状表现广泛又复杂，多头脑内有异常症状。症状像某种病，但又不是那种病，病因查不出，故病人称自己得了怪病。详细症状表现，请参阅脑性眩晕 。

纵轴性眩晕
纵轴性眩晕：不是颈椎体位的改变，而是表现在脊柱纵轴（从胸骨到尾骨）体位的改变、转动的改变。例如：躺下、躺着翻身、躺着起来；从床上躺下到一定的高度，到某一个相对固定的位置必发生眩晕，这种眩晕不是很容易诊断。纵轴性眩晕并非少见。诊断比较困难，因为颈椎性眩晕和纵轴性眩晕不是一种眩晕，其中颈椎连接脊柱，症状不容易分清。病人对这种眩晕缺乏了解。两种症状容易混淆，都可以发生在起床和倒下的过程中。也可以发生在翻动过程中。其区别是颈椎性眩晕是以颈椎体位的改变，纵轴性眩晕是以纵轴体位的改变，因此症状不易区别。实际的观察是可以做出正确诊断。

治疗：纵轴性眩晕是常常见到的，诊断比较难，但是治疗并不难。内服眩晕尼尔康3号。在治疗期间必须加外用药，因为发病与椎体有关。治疗10天左右，患者要有意识的强迫自己躺在发生眩晕的姿势，强迫性维持一段时间，再恢复到原来不晕的姿势，次日重复同样的方法进行循环治疗，这样作是治疗的需要。配合强迫性维持体位，所以在治疗期间，要外用中药袋。
说明：纵轴性眩晕与脊柱有关系，临床观察，凡是眩晕患者多第三胸椎压痛明显。有的椎体后关节发生错位。纵轴性眩晕是脊柱某个部位有类似的变化，内服眩晕尼尔康三号。外用中药袋《骨康散》或《通脉散》进行局部治疗。

纵轴性眩晕：不是表现在颈椎位置的改变，而是表现在纵轴（从胸骨到尾骨）转动的改变，比如躺下、翻身就会眩晕或躺下、躺下起来在某一个相对固定的位置发生眩晕，这种眩晕不是很好诊断。纵轴性眩晕还是时常能见到，诊断比较难。

纵轴性眩晕：不表现在颈椎位置的改变，而是表现在纵轴（从胸骨到尾骨）因转动造成体位的改变，比如躺下、翻身会发生眩晕。或躺下、躺下再起来，在某一个相对固定的位置上翻身发生眩晕，这种眩晕容易被忽视，此种眩晕比较少见，不是很好诊断的，诊断比较难。

治疗：纵轴性眩晕是常常见到，但是诊断比较难。治疗不难。内服眩晕尼尔康3号。在治疗期间加局部外用药，因为发病与椎体有关，治疗10天左右，患者要进行原眩晕体位姿式状态，强迫性维持一定时间，这样作是治疗的需要。配合强迫性维持体位，所以在治疗期间，要外用中药袋。半个月8袋，1袋16元。每天使用60分钟。
电话：（010）63844958 （010）66943701
地址：北京市丰台区程庄路16号47楼1号

参考资料：http://www.e-zhongyi.com/blzx1.htm

美尼尔氏综合症本病除了发作期旋转、呕吐、患者难忍的痛苦以外，还可以使迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，引起耳聋、共济失调等危害性，为不可逆病变，现化医学将无法治愈。另外，中老年患者，多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗塞。

美尼尔氏综合症何时为最佳治疗期？

以往一般医生只是在眩晕发作期，应用脱水、镇静、止呕药暂时缓解急性症状，间歇期无药服或只限于西比灵、眩晕停，普遍感到控制再次发作不理想，即不能有效的治疗该病的原发病灶。
近年国内、外专家普遍认为，间歇期积极有效的治疗，可对该病的内耳膜迷路、前庭、半规管等原发病变，起到很好的治疗，因该阶段人体相对处于更平和状态，药物有效成分相对吸收较好，相对脑循环、内耳循环较发作期舒畅，结合有效药物综合治疗，故在临床上可取得满意疗效，远期疗效十分理想。

美尼尔氏综合症什么情况下建议手术治疗？

一般建议患者尽量保守治疗，如：①严重眩晕发作频繁，药物疗不能缓解，失去工作能力者。②每次眩晕发作均伴有显著听力减退，间歇期听力无明显恢复者。听力丧失，眩晕仍经常发作者，方可考虑手术治疗。手术方法有：内淋巴囊切开术、前庭神经切断术、耳蜗切开术、迷路破坏术、颈交感神经切断术等。

美尼尔氏综合症偏方
大枣7个，黄瓜蔓一把，水煎，加少许黄酒服，出汗。主治起床时眩晕、恶心、美尼尔氏综合症。

苍耳子10个（为一天量），水煎分2次服，5－7天可愈。脑外伤后眩晕、呕吐、主治美尼尔氏综合症
泽泻30克，白术15克，牛膝10克。水煎，每日1剂，2次分服。主治美尼尔氏综合症

代赭石（先煎），牡蛎（先煎）各20克，白芍、草决明、钩藤、半夏、茯苓、陈皮、旋复花、竹茹、五味子、紫胡、黄芩各10克，甘草3克。水煎服，每日1剂，3次分服。颈锥病引起的眩晕、耳聋，主治美尼尔氏综合症

山羊角（切片）12克，川芎9克，天麻6克。先煎山羊角1－2小时，再加后2味药同煎10－20分钟，去渣温服，每日1剂。主治头晕目眩，行则欲仆，视则欲呕或头痛。主治美尼尔氏综合症

茯苓、猪苓、泽泻各20克，胆南星15克，半夏、白术、桂枝各12克。水煎，每日1剂，2次分服。症状消失后继服3剂，以巩固疗效。发作时应卧床休息。主治美尼尔氏综合症

熟地、茯苓各15克，怀山药24克，山萸肉、枸杞、益母草各12克，泽泻、丹皮各9克。水煎，每日1剂，2次分服。脑外伤后眩晕、呕吐、主治美尼尔氏综合症恢复服。

白术、白蒺藜各12克，秦艽、郁李仁、天麻各9克，半夏、陈皮、泽泻各6克。水煎，每日1剂，2次分服。起床时眩晕、恶心，主治美尼尔氏综合症急性发作期。

美尼尔氏综合症
白姜散
药物：白果仁60克，干姜12克。
用法：上药烘干共研末，分成8份，每份9克每天早晚饭后以红枣12克，黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可
疗效：治疗美尼尔氏综合症有效。
来源：江西中医
[方一]
天麻3—5克，绿茶1克。天麻切成薄片，干燥储存，备用。每次取天麻片与茶叶放入杯中，用刚沸的开水，冲泡大半杯，立即加盖，5分钟后可以饮服。饭后热饮，头汁饮完，略留余汁，再泡再饮，直至冲淡，弃渣。
本方平肝熄风，潜阳定惊，适用于耳性眩晕症。
[方二]
独活20克，鸡蛋4只。将药加水共煮，蛋熟去壳再煮15分钟，使药汁渗入蛋内，去汤及药渣，单吃鸡蛋，每次2只，每天2次，3天为1疗程，连用2——3个疗程。
本方祛风补脑，适用于美尼尔氏综合征。
[方三]
五味子、酸枣仁、怀山药各10克，当归6克，龙眼肉15克。水煎，每日1剂，分2次服。
本方适用于美尼尔综合征。
[方四]
仙鹤草60克。水煎、频服，连续3—4天。
本方适用于美尼尔综合征。
[方五]
生南星、半夏各12克，茯苓20克，白术15克，泽泻、桂枝各20克，猪苓10克。水煎服，每日1剂。本方适用于内耳眩晕日久不愈者。

美尼尔氏综合征是什么