伤口愈合后为什么会留下伤疤?

疤痕形成的过程

皮肤一旦出现伤口，人体就会开始自动愈合，伤口愈合的机制有两种，如果伤在表皮层，那么人体会制造出相同的细胞组织来填补，不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层，为了防止伤口裂开，皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地连结起来。受伤后三到六个月之内，疤痕组织会不断增殖，称为增生期，这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养，因此早期的疤痕看起来又红又凸，摸起来也硬邦邦像根绳子似的，如果愈合过程顺利，增生期后就进入成熟期，成熟期的疤痕会变淡、变平和变软，时间平均也是三到六个月。不过不管是在增生期或成熟期，疤痕组织会因应环境而不断更新，它不只是伤口上的一团肉，而且是一个有生命、充满变化的组织，所以疤痕的处理必须针对原因，并非一成不变的。

“疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。

它是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。

一、 疤痕生成原因
当损伤达到较深程度和一定单位时，纤维增生反应会导致瘢痕形成，过度修复就会出现肥厚性瘢痕增生或者瘢痕疙瘩。这便是瘢痕增生的原因。
二、 疤痕有形成过程
皮肤创伤修复分为炎症期，增生期，重塑期三个阶段。
1、炎症期，主要是血管系统对局部损伤的反应，表现就是红、肿、热、痛，这是必经阶段，认为抑制炎症反应会导致创面愈合不良或者延迟。
2、增生期，主要是修复细胞（表皮细胞，成纤维细胞，血管细胞等）迁徙，增生，分化活动，填补缺损组织。重塑期，肉芽组织逐渐成熟，转化为瘢痕组织。
3、重塑期，自身皮肤逐步恢复皮肤功能。（瘢痕组织实际上就是纤维化的肉芽组织）引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤色红或暗红伴痒或刺痛
三、形成疤痕的一个最主要的因素---张力
过大的张力一方面可以刺激疤痕增生，另外还可以使疤痕变宽。而疤痕组织的多少则与张力大小成正比，张力越大表示伤口裂开的倾向越大，当人体感应到此种倾向时，就会制造大量的疤痕组织成纤维细胞企图将伤口连结起来，张力越大，制造的疤痕组织就越多，也就是我们看到又红又凸又硬的疤痕。这就是为什么整形外科大夫在缝合切口时会通过多层次的分层缝合来减轻张力。术后我们可以粘贴一些减张辅料，比如皮肤减张器、免缝胶布等进一步减少切口张力。
皮肤刀口在缝合后的2周时其抗张强度只有正常皮肤的10%左右，而要等到半年以后强度才逐渐恢复到正常皮肤的80%。因此可见在手术后的早期（1到3个月）我们的新刀口是很脆弱的，如果不加以保护，任由周围的皮肤对它施以牵拉的力量，则会把新生成的瘢痕越拉越宽了。而且过大的张力会给皮肤一个错误的信号，会刺激它产生更多的瘢痕组织来对抗这个张力。皮肤肿块和瘢痕切除手术后要让刀口保持在一个低张力的状态，采取减张措施。

怎样去疤呢?