1. 实时检测体温。
2. 高热患者需尽快查明发热原因对症用药,暂时无法查明的,可以暂时使用药物强制降温,以免肌体收到损害。
3.必要可以冰敷头部,高热不退可以冰敷全身。
4.及时更换发热者出汗所阴湿的衣物被单并已于消毒清洗。
一、一般护理
(1)收集患者资料 了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度,对高热知识的了解程度,评估发热的原因,排除影响体温的生理因素。
(2)降温
高热患者体温一般在39℃以上,应予物理降温或化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等,应根据病情加以选择。化学降温主要指应用退热药,以抑制体温调节中枢,减少产热,加速散热。30min后必须再次测量体温,将结果记录于体温单上。
(3)保持清洁和舒适
高热患者在退热过程中往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣被;条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁,但要防止着凉,避免对流风。加强口腔护理,每日早晚应进行口腔护理,饮食前、后均应漱口,观察舌苔、舌质,保证口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘油,有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。保持室内空气新鲜,加强通风,调整被盖,限制活动等。
(4)密切观察病情变化
高热病人每4h测1次体温,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程,观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象。
二、饮食鼓励
病人进食营养丰富即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的清淡流质、半流质饮食并少量多餐。鼓励病人多饮水,每日摄入量不少于3000ml,必要时按医嘱静脉补充液体。
三、安全护理
高热病人有时会躁动不安、谵安,应注意防止坠床、舌咬伤,必要时用床档、约束带固定患者。心理护理患者在发热期间会有寒战、面色苍白、头痛、出汗等导致患者紧张、恐惧的心理,护士应经常巡视患者,耐心解答患者提出的问题,作好心理护理。对于长期高热的患者更应该注意其心理反应。健康教育针对患者的病情制定相应的健康教育计划,给予相关的知识教育。
对于高热患者的护理措施主要有:1。降低体温(物理降温或药物降温)2.加强病情观察(观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因及诱因、观察治疗效果及饮水量、饮食量和尿量的变化)3.补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水,每日3000ml为宜)4.促进患者舒适(休息、口腔护理和皮肤护理)5.心理护理注意病人的心理状态,对体温的变化给予合理的解释,以缓解病人紧张和焦虑的情绪。
多为其准备水或低浓度生理盐水,让其多喝水,准备一支温度计,随时测量,然后,准备好物理降温的必备物品,如湿毛巾,冰块等,再准备一些强效的降热药,以备不时之需要!
冰袋、酒精擦身