(1)退行性改变:长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正、首先可造成髓核脱水、椎间盘体积缩小,以致失去与原来周围组织之间的动态、静态平衡,逐渐造成椎间隙变窄、椎体边缘骨唇形成和关 节突关节退变,刺激并压迫周围组织,尤其是神经组织,从而产生腰痛症状。老年人腰痛并非都由退变引起,某些情况如肾脏疾患、脊椎转移癌等,也可引起老年人腰痛。很容易转移到骨头上的癌依次为:乳腺癌、子宫颈癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、胃癌及直肠癌等。
(2)腰部软组织病变:腰部软组织病变主要有腰肌扭伤和腰肌劳损两种。在体力劳动或剧烈运动时,由于姿势不对或用力不当常可造成腰部软组织的急性损伤,而腰肌劳损往往是由于长期维持不平衡的体位,如从事需长时间弯腰蹲位的工作,或工作时对腰部的重压和剧烈的腰部转动,譬如肩部扛过重的东西、过度负重或从蹲位负重转为直立行走负重,或急性损伤后未作及时治疗或治疗不高效,或多次反复扭伤等可引起慢性损伤。从而都可导致腰痛。
(3)骨质疏松:内分泌功能改变可导致骨质疏松。例如当性激素分泌发生障碍,或甲状腺素分泌过盛时,可引起腰椎(也包括身体其他部位骨骼)骨质疏松,韧带及关节囊松弛、弹性降低,若腰椎负荷力量突然增加,就有可能引起腰痛症状,还可能轻微的外伤甚至没有明显的外伤即可能引起骨折。老年妇女绝经后的骨质疏松和老年性骨质疏松为很常见的骨质疏松,此类骨质疏松与雌激素水平低下有关。
有可能是腰肌劳损,建议去医院检查一下,确诊后在对症治疗,腰痛是一个症候群,其原因有很多,除了脊柱原因引起的腰痛外 ,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰痛 ,如内脏器官引起的腰痛。但目前最为常见的是功能性腰痛,也叫姿势性腰痛,是由于长期不良姿势造成的慢性积累性损伤,最常见的是腰肌劳损.
临床上多推荐按倒走疗法,倒走一直被认为是最有效的方式,倒走时注意穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,可以随着疼痛次数的减少,疼痛感的减轻逐渐加大运动量,要量力而行,注意安全.倒走过程中可以有效矫正腰(腰椎前凸)的不合理姿势,减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时,还能锻炼自身肌肉,使慢性腰痛得到有效缓解和治疗。
倒走不方便,可以做无实物模拟实验,赤足或穿平底鞋,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,坚持直立,体验时间越长越好,感觉一下,疼痛有无减轻。
如果疼痛能够减轻,考虑到安全性和不容易坚持,可以穿一双负跟鞋,鞋底是前高后低的,能强制人体重心后移,矫正腰部前凸和骨盆前倾的姿势,和倒走的作用相同,也叫形体训练鞋,穿着它正常行走就相当于倒走,但是更安全,锻炼的总量更大,可以缩短康复时间,效果巩固,样子与正常的鞋接近,穿上负跟鞋与其他的医疗手段是互不抵触的。
平时注意保持良好的姿势,不要久坐久站长时间保持一个固定的姿势,维持一个姿势一旦超过了20分钟,肌肉就会开始紧绷,无论是什么姿势,维持太久都不好,而且不正确的姿势会加剧腰酸背痛.不要穿带跟的鞋,任何带跟的鞋都会加重腰痛的。
在日常生活中,不良的姿势,例如:不正确的坐,立,行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视,上网,在办公室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事等等都是会加重腰酸背痛的,要注意这些。不要过度劳累、睡过软的床铺。游泳也能够锻炼腰背部肌肉,有利于长期不合理姿势腰痛的康复,有时间可以锻炼一下。
腰痛,别以为都是“劳损”
引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显,
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
腰疼是老年人的常见病症之一,其严重影响了老年人的正常生活,同时,还严重威胁了老年人的身体健康。为了让老年人能够安度晚年,拥有健康的身体。了解诱发老年人腰疼的原因是非常重要的。那么,老年人经常腰疼是怎么回事呢?
1、椎骨退变。
人到中年以后,随着年龄的增长,日积月累的腰部活动,腰椎骨与骨间的纤维软骨盘都会发生退变性改变。其中多以第四、五腰椎段退变最为突出。腰椎退变表现为骨质增生、边缘长骨刺,这是引起中老年人腰痛病最常见的原因。
2、腰肌劳损。
中老年人由于工作、生活的关系,长年累月地负重,腰肌因日积月累受到损伤而引起劳损,从而产生慢性腰痛。
3、其它疾病。
(1)胰腺疾病
胰腺疾病引起的腰背痛可由上腹部放射而来。常有顽固难忍的腰背痛,病人常彻夜不能入眠,往往于脊柱屈曲减轻,在处于坐姿时感到舒适,同时伴有食欲减退和体重逐渐减轻等现象,晚期可出现黄疸、消瘦和衰竭。
(2)肾脏疾病
许多肾脏疾病会引起腰痛,常见的有肾盂肾炎、肾结石、肾脏结核、肾下垂和肾盂积水等。
(3)盆腔疾病
老年人的尿路感染很常见,但要明确诊断必须采用尿细菌培养计数。女性的盆腔炎可引起腰背部痛,多有下腹部重坠感与压痛,男性前列腺疾病可引发腰疼,疼痛部位主要表现在腰部。
考虑是腰肌劳损。是由于年老体弱。或外感寒邪。寒邪外袭。腰腑失养。会有局部疼痛。活动不适。注意防寒保暖。可以用艾条灸灸疼痛部位。温经止痛。配合理疗中频治疗。改善疼痛症状。