据传，屯昌原为荒地，明末清初战争频繁，中国东南沿海避荒逃难之民，纷纷南逃来此屯荒、垦植，以图昌兴，故名“屯昌”。
屯昌县是个新置县，其前身是1948年2月17日琼崖区党委在第二执委会上宣布的，由澄迈县的第二区（今该县的西昌乡）、琼山县第六区（即现在的新兴镇、大同乡、屯昌镇、黄岭乡、藤寨乡、南坤镇）组成的新民县。 1949年2月2日，南吕、乌坡、枫木、北海、岭门乡成立定西特别区（相当县级建制）。
1950年5月，定西特别区并入新民县。因同辽宁省新民县重名，1952年国务院为了便于管理，遂将海南新民县，以其治所之名，更名为“屯昌县”。屯昌县人民政府的驻地在屯城镇。
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