双侧性,但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型。
1、皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2、核性白内障(nuclear cataract) 晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3、后囊下白内障(posterior subcapsular cataract),因混浊位于视轴区,早期即影响视力。
通常,视物模糊是白内障的主要表现。也有些患者表现为近视度数的加深或花镜度数的降低。如果产生并发症,就会有并发症的症状,如膨胀期白内障会引起青光眼急性发作,白内障症状表现为眼红、眼痛、视力进一步下降等。可以采用超声乳化术来治疗。
。①眼镜矫正简单易行且易调整更换,但仅适于双眼无晶状体眼且年龄较大者。②接触镜适于大多数单眼无晶状体眼患儿,但经常取戴十分麻烦,不易被患儿及家长接受,且容易发生感染及角膜上皮损伤等并发症。③表面角膜镜片术手术方法简单较安全,必要时可以更换。但视力恢复慢并发症较多,临床应用仍受到限制。④人工晶体植入术目前对儿童人工晶体植入存在较大争论,争论焦点是多大年龄施行手术较合适。
视力下降,影响工作、生活时手术,日常没什么注意的