一般宝宝出生后,会进行听力筛查。听力筛查有很重要的意义,检查有听力有障碍的,可以及早进行预防和治疗,对听力障碍常见的缺陷进行治疗,对于先天性耳聋的新生儿,应在其出生后16-24个月接受治疗,否则会影响宝宝说话跟学习的能力。 首次筛查未通过的孩子要在产后1个月或42天左右进行复筛;复筛仍未通过的要在3个月大时再复查。 听力筛查受多种方面的影响,首次筛查没有通过未必是宝宝听力有问题。导致初筛没有通过的原因有很多: 1、有可能是因为新生儿外耳道和中耳腔有羊水、胎脂等。而随着宝宝吃奶、哭闹等带动软骨的运动,可使部分羊水、胎脂排出来,因此很多宝宝在满月或产后42天复筛时就通过了。 2、如果宝宝是早产儿或低体重儿,听力传导和神经发育可能不成熟,随着宝宝的长大,产后42天复查时也会通过。 3、中耳腔有积液 4、耳蜗毛细胞或蜗神经损害,需要经过多方面的检查,才能确认宝宝听力损失的轻重及其原因
新生儿听力筛查前:
1、给孩子家长解释听力筛查的意义及注意事项,家长了解知情同意书并签字。
2、最佳的测试结果是在新生儿自然睡眠状态时获得,如新生儿烦躁、哭闹、喝奶会影响测试结果,听力测试前父母应尽量把新生儿喂饱使其进入睡眠状态。
3、新生儿换好干净尿布,使其舒适不哭闹。
4、新生儿选择厚薄适度的包被,薄则易受凉,太厚则会影响操作。
5、用通针清洁探头尖端,保证探头尖端畅通。
6、干棉签清洁新生儿耳道。
7、选择大小合适的耳塞,耳塞要比耳道略微偏大一点,密封好防止漏声。
8、探头进行自检,确保设备正常;
新生儿听力筛查中:
1、选择一间不要临街的安静房间,噪声小于40分贝,最好在隔音室内,避免在病房测试。可用手机下载噪声测量软件测量噪声,如不符合要求,应找专业厂家建造隔音室,可提高工作效率和准确性。
2、保持安静,避免交谈;关闭一切通讯设备,避免出现噪音。
3、保持新生儿在听力筛查中的正确姿势,因新生儿耳道柔软受挤压变形,测试应向侧后方轻拉新生儿耳垂。
4、做完一侧耳后,不要用力翻动新生儿以免惊醒,应配合医生轻轻翻转到对侧耳。
新生儿听力筛查后:
1、未通过新生儿听力筛查者,42天内进行双耳复筛;复筛仍未通过者应在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。
2、有听力损失高危儿,每6个月接受一次听力监测,直至3周岁。
3、通过新生儿听力筛查者,定期接受儿保的听力筛查及保健。
4、平时注意防止噪声、药物等对新生儿听力的损害。
5、注意观察新生儿的听觉和言语发育,可疑有发育迟缓者,及时就诊排除。
新生儿听力筛查未通过:
没有通过初筛或复筛,并不是说新生儿一定有听力问题,导致初筛或复筛没有通过的原因很多,如:
1、外耳道内存有胎脂、羊水、分泌物;
2、中耳腔有积液;
3、宝宝不安静、体动多;
4、环境噪声大;
5、耳蜗毛细胞损害;
6、蜗神经损害等都会使OAE 或AABR筛查通不过。
有可能的,还要复查的
建议是确诊下,确诊不通过说明是有听力问题的
建议一个月再复查一下