荨麻疹又称风疙瘩,是一种常见的过敏性皮肤病。
(一)病因和发病
引起荨麻疹的病因很多,但大多数是某些物质引起的过敏反应或血管神经功能障碍所造成的。常见的有关因素有以下几方面:
1.食物,如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。
2.吸入物,如各种花粉、尘土、烟雾等。
3.药物,如青霉素、链霉素、磺胺、血清、疫苗等。
4.各种感染,细菌、病毒、霉菌、寄生虫等。
5.内分泌障碍,月经不调,妊娠、更年期等。
6.物理化学因素,如冷、热、风、光及某些化妆品刺激。
7.动物及植物刺激,如臭虫、螨及荨麻、野葛等。
8.遗传因素,如过敏体质及免疫功能障碍。
(二)病人表现
多突然发病,先出现剧烈瘙痒,随即发生大小不等,形态不一的红色、肤色或苍白色风团,皮疹迅起迅消,消退后不留痕迹。可于一天内反复多次出疹。皮疹可泛发全身,也可累及粘膜。若消化道受累,可发生上腹疼痛、恶心、呕吐等。呼吸系统受累可出现呼吸困难、胸闷。少数病人伴有发烧。短期发作即消失者,为急性荨麻疹,若反复发作超过3个月者,为慢性荨麻疹。
(三)家庭养护
本病最好的治疗方法是寻找过敏原,通过逐渐脱敏疗法,从而达到根治的目的。目前许多医院已开展用不同食物、药物、动植物等做皮肤过敏试验,或用不同的化妆品、接触物做皮肤斑贴试验而查找致敏因素。荨麻疹患者如有条件,应首先去医院查找致病因素,以便除去或避免接触这些因素。
1.家庭用药
(1)内服药物:常用维生素C 0.2克,每日2次口服。路丁20毫克,每日3次口服。抗过敏药物,常用安太乐25毫克每日3次或苯海拉明25毫克,每日3次口服。也可用赛庚定2-4毫克,每曰3次口服。顽固者用扑尔敏4毫克,每日4次,与甲氰咪呱200毫克,每日4次,联合用药,效果较好。近年来应用的新药息斯敏10毫克,每日1次口服,治疗慢性荨麻疹疗效显著。皮损泛发者,可静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升,每日1次。出现喉头水肿,呼吸困难或严重者,应立即给予皮下注射0.1%肾上腺索0.5-1.0毫升。
(2)外用药物:常用1%酚炉甘石洗剂或1%博荷酊外涂,每日3-4次。
2.中药及偏方
(1)地肤子、浮萍各30克,蝉蜕9克,水煎服,每日 l剂。
(2)桃树叶、艾叶各30克,白矾15克,食盐9克,煎汤洗浴,每日1-2次。
(3)苍耳子,荆芥,防风各15克,葱白1根,水煎服,每日1剂。
3.营养和饮食
宜进清淡饮食,忌鱼、虾、蟹、羊肉、酒类等辛辣刺激食物。
(四)注意事项
1.患者平时要注意观察过敏原,如发现某种食物或药物过敏时,应立即停用,对可疑致敏原应尽量避免接触。
2.剪短指甲,勿用力搔抓,否则可引起皮损显著增多,瘙痒剧烈。
3.保持大便通畅,便秘者可服果导片2片,每日2-3次安番泻叶适量开水冲饮。
4.室内应保持清洁、干燥,禁放花卉,也不应该喷洒来苏,敌敌畏等化学物品,以免致敏。
5.病人在做脱敏治疗时,一定要在医院进行,同时要准备好急救药物,如肾上腺素,非那根,地塞米松及氧气等,以便及时抢救。
6.司机、高空作业者在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明、安太乐等抗过敏药物,以免因头晕、嗜睡而出现事故。
(五)预防常识
1.对过敏性体质的人应尽量避免接触易引起过敏的食物、药物、植物及化学物品,减少过冷、过热及日晒的刺激。
2.保持生活规律,精神愉快,积极治疗胃肠及内分泌疾病。
3.尽早除去体内感染病灶,如抗感染、除蛔虫等治疗。
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荨麻疹发病的根本原因是由于患者的过敏体质。研究证实过敏体质为常染色体显性遗传,但同一家系中不同成员所患的过敏性疾病可以不同;抗原的性质及进入机体的途径也会影响IgE的合成,以相同途径进入人体的抗原,有的引起强速发型过敏反应,有的则不能。抗原进入机体的途径和接触频率对机体产生抗体有一定的影响。
抗原经由黏膜进入易激发产生IgE应答;通过注射则引起IgG的产生,接触过敏原次数越多致敏的可能性越大。目前对于急、慢性荨麻疹的发病机制还没有确切的报道,IgE介导的肥大细胞活化被认为是急性荨麻疹主要的免疫途径;在慢性荨麻疹中自身免疫反应尤为明显,如Gteaves研究表明慢性荨麻疹中IgG抗体与IgE受体α链(FcεRIa)有较高的亲和性。
从微观角度看,这类过敏性疾病都有相似的表现,即为分泌物的增多和水肿,只是鼻炎和哮喘发生在呼吸道黏膜,而荨麻疹和湿疹等则发生于皮肤,然而亦可视其为病位在皮肤黏膜组织的疾病。也就是说,慢性荨麻疹患者的过敏性体质实际上是对受到外界刺激后容易发生皮肤黏膜水肿人群特征的概括。
过敏体质与过敏性疾病之间有着非常密切的关系,我们对过敏体质概念的表述是:在遗传基础上形成的一种特异体质,在外在因子的作用下,生理机能和自我调适力低下,反应性增强,其敏感倾向表现为对不同过敏原的亲和性和反应性呈现个体体质的差异性和家族聚集的倾向性。在同一环境中接触某种物质,有人过敏而有人并不过敏。这就表明,过敏现象只会在特定的人身上出现。很明显,这是过敏者机体生理功能和适应性调节能力紊乱或低下的表现。而未发生过敏者,具有正常的生理功能和适应性调节能力。
来自英国的免疫学专家Paranos S等研究认为,过敏体质患者体内血清中白细胞介素-4(IL-4)和总IgE水平明显增高。同时,遗传学的作用在特异性体质的形成和IgE反应的控制中起了主要的作用。当父母都是过敏体质时,其子女有70%的遗传可能;单纯母亲是过敏体质者,其子女有50%的遗传可能;单纯父亲是过敏体质者,其子女有30%的遗传可能;也有部分是出现在兄弟、姐妹、祖父母、叔伯父母等范围内的。
出现荨麻疹该怎么办?
1、找到过敏源
一般情况下,出现荨麻疹这种疾病后,此时需要及时通过合理的方式来治疗。在治疗的过程中,可以通过查找过敏源头的方式来改善,因为很多不良因素刺激身体之后就会引发荨麻疹。如果可以消除这些不良的因素,往往可以达到治愈疾病的目的。例如改善个人饮食,调整生活习惯,控制个人情绪等,这些都可以有效改善湿疹病情。
2、内服药物治疗
出现荨麻疹这种皮肤疾病后,此时可以内服药物来治疗。一般内服药物可以选择抗组胺药帮助止痒,消除皮肤部位瘙痒的症状。另外,还可以口服或者注射糖皮质激素,均可以改善荨麻疹病情。不过,抗过敏药物不能够长时间使用,容易带来副作用。更重要的是,一定要谨遵医嘱。
3、调节过敏体质
随着免疫学的发展,针对过敏体质,国内外越来越多的专家学者提出了益生菌免疫疗法,通过补充专用抗过敏益生菌配合抗过敏药物,调节免疫细胞平衡,改善过敏体质。
欣敏康抗过敏益生菌联合西替利嗪滴剂可有效提高慢性荨麻疹的总有 效 率。参加试验的患儿共153例,其中80例患儿每天口服西替利嗪滴剂1ml,欣敏康(菌含量为1500亿)1袋,共15天;其余73例患儿每天口服西替利嗪滴剂1ml,共15天。
后期随访发现,长期服用欣敏康益生菌的患儿体内肠道菌群趋于平衡状态,血清中特异性IgE含量降低,减少肥大细胞释放组胺,抑制致敏细胞脱颗粒并减少5-羟色胺等炎症介质的释放;通过提高患者的免疫力来改善过敏体质,从根本上降低慢性荨麻疹的复发率。
益生菌作为促进人类健康的有益菌,其功能是多方面的。它不仅可以促进消化吸收、降低血胆固醇,还可综合调节免疫功能。欣敏康抗过敏益生菌通过平衡肠道菌群、刺激免疫细胞,来减少血清中特异性IgE抗的生成,减少过敏反应相关细胞激素的分泌,减少免疫细胞对过敏原的应激反应,改善过敏体质减少荨麻疹的复发率。
4、养成良好生活习惯
大多数慢性病的病灶,都源于不健康、不合理的生活习惯。根治慢性荨麻疹没有捷径,养成良好生活的习惯,增强个人体质,是从减少过敏到告别发病的必经之路。良好的生活习惯,除了规律作息、保持清淡饮食、增加体育锻炼和主动远离过敏源外,还应避免日常生活中对皮肤的刺激,包括强烈抓挠患部、用热水烫洗、滥用刺激性外用药物等。
我也起过,为这个也没少吃药,我暂且说我的病史,给你作为参考吧。
三四岁时第一次起,大片风团,我们这叫起“饭”,起饭的地方特别热,红红的,妈妈说是在幼儿园睡午觉着凉了,大夫给开了点西斯敏,也就起了一天转天就好了。顺便说一下,西斯敏就是顶药,并不治根只能救急,因为起饭很痒心里又很烦。这都是长大了起饭时的心得。
第二次起饭时小学五六年级的时候,那次可谓来势汹汹,天津市大小医院我们都跑遍了,中药西药也没少喝,针灸也扎过,耳针也试过,全是断药后就复发,大夫的说法也是大同小异,脾胃不合,体内有湿之类的。有人说从小太贪凉,有人说小孩子抵抗力差,长大自然就好了。后来有人介绍了一种偏方:从静脉里抽血往臀部打,每周一次,一次好像是200mm,打了不到半年就停了,也没再起,不知偏方管用,还是怎末稀里糊涂就好了。
第三次起是上大学临毕业那年,那次是在中医二附属医院里看的,大夫说是炎症引起的,我有慢性咽炎,有时上火牙床也会肿,他也是开了中药调理,还配着消炎药--肿痛安,治了一段时间也好了。
三次起饭大夫说法不一,治疗方法也不一样,到现在我也不十分清楚起饭的真正原因,但就我猜测跟心情或许有很大关系,第一次我还不记事不算,第二次当时我厌学情绪特别严重;第三次是就业的压力比较大。起饭时心情特别烦躁,也或许是心情特别烦躁才会起饭,反正二者是相互作用的。
起饭时有外敷药就擦擦,没有就让自己冻着点,少穿点,尽量让自己平静下来,慢慢会下去,以上是我的一些心得,希望对你能有所帮助。
祝你早日摆脱它的困扰。
我也起过.吃的是维生素C,扑尔敏,地塞米松片.不久就好了.以前吃了很多好药都不好使.你可以借鉴.这种病不爱好.一年能好就很幸运啦.