早期糖尿病吃药好还是注射胰岛素好?

2024-11-02 06:37:28
推荐回答(5个)
回答1:

Ⅱ糖尿病治疗的选择与好处:
1.糖尿病合并非酮症高渗昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症;
2.糖尿病视网膜并发症发展为增生期、而血糖水平较高者;
3.糖尿病合并肾病、血糖水平较高者;
4.糖尿病合并神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合症等;
5.合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗塞及急性脑血管堵塞或脑出血等应激状态;
6.肝功能与肾功能不全者;
7.妊娠与哺乳期的糖尿病患者;
8.口服磺脲类降糖药继发失效者;
9.病人同时患需要服用能够升高血糖的药物进行治疗的疾病,如需要服用肾上腺糖皮质激素或垂体前叶激素治疗的疾病加系统性红斑狼疮、类风湿亚急性关节炎、哮喘及垂体前叶功能减退等;
10.显著消瘦的病人。
在一般情况下,当胰腺的β-细胞严重衰竭时,也不能分泌足够的胰岛素维持血糖在理想的范围,这种情况的胰岛素治疗往往是长期的。但也有一部分患者的胰岛β-细胞经过休息,功能得到恢复,就可以撤离胰岛素。
使用胰岛素治疗可以有效地控制血糖,可使过度疲劳的胰腺β-细胞得到休息,你的胰岛就不会累得衰竭了。如果能保留一定的胰岛功能,皮下注射胰岛素的量就比较小,如果你的胰岛功能完全衰竭了再注射胰岛素,需要的胰岛素的量就较大。
2型糖尿病患者对胰岛素治疗的误解:
(1)胰岛素会“成瘾”吗?人的生命依赖于粮食,我们不能说人对粮食“成瘾”;同理,人的生命依赖胰岛素,当自身的胰岛素不能满足机体的需要,由外源胰岛素补充时,也不能认为是“成瘾”。
(2)使用胰岛素,会使胰岛功能萎缩吗?胰岛素治疗,尽管可以使血糖接近正常,但仍要高于正常。所以,对胰岛还有刺激作用,胰岛还继续分泌胰岛素,只是负担小了。不会彻底休息,也就谈不上萎缩了。
(3)2型糖尿病使用胰岛素会变成1型糖尿病吗?当然不会。1型糖尿病是因为某种原因使胰岛β—细胞全部被迅速破坏掉了。2型糖尿病患者使用了胰岛素,它残存的胰岛β—细胞不仅不会被破坏掉,相反还被保护起来。绝大多数2型糖尿病都存在胰岛素抵抗。所以,在治疗中,除了注射胰岛素,还需要解决胰岛素抵抗的问题。
(4)2型糖尿病用上了胰岛素能否撤除?这取决于在用胰岛素治疗过程中,胰岛细胞功能恢复的程度。2型糖尿病人在使用胰岛素治疗中,自身的胰岛细胞的负担就会减轻,从而得到休息和恢复的机会。如果每天使用胰岛素的量逐渐减少、直到胰岛素用量少于20单位,仍可将血糖控制在理想的水平,则有可能撤除胰岛素,改为口服降糖药治疗。有的病人,经过一段时间胰岛素治疗、再改为口服降糖药治疗后,口服药量可比用胰岛素前的药量减少许多。这说明胰岛素的治疗的确可以使胰岛细胞的功能得到部分的恢复。如果每日胰岛素用量不能逐渐减少,或有较严重的糖尿病慢性并发症,就不能撤除胰岛素治疗。如果使用胰岛素治疗及时,还可以延缓2型糖尿病人胰岛功能损害、衰竭,有利于血糖长期维持于理想水平。
(5)2型糖尿病患者可以单独使用胰岛素,但绝大多数往往采用胰岛素与口服降糖药联合治疗的基本原理来有效控制血糖,并避免胰岛素治疗所引起的一些副作用。二甲双胍与胰岛素联合应用,前者可通过减少热量吸收,减轻体重增加,并且增加周围组织对胰岛素的敏感性,以减少胰岛素的用量,增加胰岛素的疗效。胰岛素与磺脲类降糖药联合应用,降糖更有效。但两者强化治疗都会使体重增加,胰岛素也可以与α—糖苷酶抑制剂联合应用。
胰岛素治疗中不良反应:
(1)体重增加是胰岛素治疗中的一个潜在的问题。因为胰岛素具有促进脂肪合成、促进蛋白质合成的作用,如果饮食控制不合理,掇入的热量过高,极易体重增加,所以胰岛素治疗也必须以饮食治疗为前提。
(2)胰岛素注射引起的局部反应:脂肪萎缩—注射部位的皮下组织发生萎缩,形成视觉上不易察觉到的凹陷。这主要是胰岛素的纯度不够引起。改用高纯度或人胰岛素,可以改变这种情况。脂肪肥大—注射部位的脂肪组织发生局限性的肥大。通过轮换注射部位,可以预防这种情况的发生。浅表性溃疡形成以及注射部位凹陷形成—是由于注射在真皮内引起的。应该通过改善患者的注射技术来纠正这种情况。注射部位感染—注意注射部位的消毒将可避免这种情况的发生。

回答2:

首先不要慌张,全国糖尿病患者非常多,差异性也大。要调整血糖与药物之间的关系,需到医院进行,不可自己盲目调换。
至于服用胰岛素会产生耐药性。首先“胰岛素”是注射的,目前好像还没口服药。而且一般不产生耐药性。(我们正常人体自己制造胰岛素,糖尿病人只是分泌或糖耐量异常导致的)。每个时期每个病人对糖尿病治疗也不同(有些通过服药锻炼可以恢复正常),所以不用为此事烦恼。带母亲去医院问问医生,看看他的意见再做打算。愿贵母早日康复!

回答3:

注射胰岛素好。
其他相关信息可以查阅我的个人空间,“有关糖尿病的认识误区知多少?——希望可以帮到大家”一文。

回答4:

没有听说二甲双胍对肾脏不好的说法!!!只是年龄大的人最好不要用
因人而异
要看患者的胰岛功能!

回答5:

早期治疗还是运用中药进行调理比较理想.