夏秋季花粉过敏性鼻炎哮喘你该如何应对?
夏秋季花粉过敏性鼻炎会在每年的七月底八月初出现过敏表现如眼睛痒,鼻子痒等。花粉高峰期在8月22日-9月11日,非花粉高峰期在8月1日-8月21日、9月12日-10月31日。
近年,过敏性鼻炎和哮喘发病率显著增加,已累及40%的6-7岁儿童。有研究表明,花粉是促使呼吸道过敏疾病增加的主要因素,尤其在工业化城市的效区。一项关于我国夏秋季花粉过敏性鼻炎患者中,有53%的患者合并过敏性哮喘。过敏性鼻炎和哮喘发病季节多集中在8月中旬至9月底,少数患者公在空气中花粉浓度最高的8月下旬出现发作性鼻炎和哮喘,多数患者诉说在阳光明媚的晴天或多风的天气,过敏性鼻炎的症状会明显加重频发,阴雨天过敏性鼻炎和哮喘的症状减轻,雨过天晴可诱发严重的哮喘发作。
蒿草和律草花粉是中国北方地区最常见的夏秋季致敏花粉,蒿属和律草花粉的直径一般为20-30um,空气花粉监测显示夏秋花粉高峰期位于8月中旬至9月中旬,(律草花粉计数峰值接近300粒/1000mm2,蒿属花粉计数峰值近800粒/1000mm2)其余时间空气中花粉浓度几乎为0。
进入8月初,夏秋季花粉过敏患者会出现鼻-结膜炎症状,打喷嚏流鼻涕症状,最明显的是结膜炎症状,莫名的眼睛奇痒,发红,流泪,8月中旬,鼻炎和结膜炎的症状继续加重,部分患者出现夜间持续性咳嗽喘息的哮喘症状。
夏秋季花粉过敏性哮喘患者在空气花粉浓度最高的8月下旬出现发作性哮喘,一般持续10-20天,整个花粉季节过敏性哮喘患者夜间不能平卧,80%的患者需要入院治疗,近年研究发现我国有47%以上的夏秋季花粉过敏性鼻炎患者将在9年内发展为季节性过敏性哮喘。
气候影响哮喘发作
气候因素可能是花粉在北方容易引起哮喘的原因之一,有文献认为环境因素如汽车尾气、沙尘与哮喘之间的关系不大,而相对湿度、气压、雾和雨可以影响成人哮喘甚至儿童的住院率,因为较高的温度和湿度可同时刺激花粉颗粒向空气中释放过敏原活性微粒,而花粉季节前后空气中气传过敏原微粒的存在亦可导致花粉过敏性鼻炎结膜炎和哮喘的发生。
夏秋季花粉过敏症的IgE临床检查:
过敏原特异性诊断分体内法和体外法,皮肤试验属于体内法,血清特异性IgE检测属于体外法。
结论:不同的过敏性疾病与过敏原IgE检测的阳性率有很大关系,因果关系明显的过敏性疾病检测IgE阳性率高,如季节性过敏性鼻炎,湿疹等,蒿属花粉过敏sIgE检测的阳性率高达64.4%.降IgE过敏抗体的方法是解决花粉引起的春秋两季过敏性鼻炎的真正病因。
特异性IgE免疫疗法是惟一可能通过免疫调节机制改变过敏性鼻炎(季节性过敏性鼻炎)免疫自然进程的方式,过敏其实是人体对环境中无害的物质产生的异常免疫反应,而非一般的细菌或病毒,尤其这些过敏都属于黏膜发炎的反应,因此,只要补充肠道抗过敏乳酸菌康敏元改善肠道内的益菌生态,提高游走全身黏膜性突出细胞的能力,就可以达到调节全身免疫功能的效果,缓解过敏症状;康敏元抗过敏益生菌富含多种新型抗过敏的乳酸菌菌株,可增强抗过敏的能力,并通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应从而减少过敏性鼻炎患者血清中过高的IgE特异性抗体,缓解过敏症状,调整过敏体质,相比单纯药物抗过敏性鼻炎哮喘或皮肤荨麻疹湿疹等过敏性疾病可产生良好的整体疗效,有效的改善过敏患者的生活质量。