这些抗抑郁药哪个副作用小,使用时需要注意什么?
抗抑郁药类型较多,三环类与四环类抗抑郁剂效果明显,但副作用较大,对心脑血管、消化系统、内分泌系统,会产生较大影响。
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最突出症状即为消化道症状,表现为恶心、呕吐、口干、便秘;心血管症状表现为心律失常,出现各种心电图改变;及肝肾功能损害,目前已很少应用。
近年开发的新型抗抑郁剂,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、草酸艾司西酞普兰、西酞普兰、米氮平、文拉法辛等抗抑郁剂,副作用以消化道症状为主,服用后可见口干、便秘、腹泻等,极个别患者可出现心血管症状。
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抗抑郁药物的疗效是不错的,耐受性也好,副反应不是很大,但有的人在早期服药的第1-2周,可能会出现胃肠道的反应,如恶心、口干或者腹泻、厌食。如果调整剂量,经过半月后,这些症状可能会缓解。或者病人还可以加重头痛、失眠、焦虑的症状,所以要调整药物。
抗抑郁药物一般不会出现依赖性,也不会成瘾,因为患者中枢神经系统神经介质和递质出现问题,由于缺乏,所以断药后可能出现停药反应。
那么治疗要求彻底,而且也是逐渐减药,不能突然断药。还有人提出服抗抑郁药物会发胖,是不是含有激素?其实不含有激素,可能因为睡眠和其他方面的改善而出现发胖,不是药物引起的。
从60年代开始就有很多种类,不同种类的抗抑郁药,副作用不尽相同。以目前主流的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类为例子,其常见副作用分为初期和长期。
初期副作用一般会聚焦在消化道,比如患者有恶心、不想吃东西、腹胀、腹泻等消化道症状,还有一些人会出现头疼、头晕、困倦,有的人会失眠、短暂焦虑、烦躁,比如坐立不安、心烦、心慌、紧张、恐慌。
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初期不良反应大部分会随着治疗的推移而逐渐好转,症状出现好转之后转为慢性,慢性期大部分的抗抑郁药经过肝脏的代谢,有可能会影响肝脏的功能,可能会影响代谢,比如造成血糖或者血脂异常。有一些抗抑郁药有比较好的改善食欲的作用,可能会出现长胖的问题。
个人认为舍曲林的效果较好,而且在临床上使用较广,患者的反映也都很好,我认为它的副作用较小,但是要注意不可以与MAOI(单胺氧化酶抑制剂)合用!~ 盐酸帕罗西汀片,氟西汀,草酸艾司西酞普兰的主要不良反应为中枢神经系统:嗜 睡、失眠、激动、震颤、焦虑、头晕;胃肠道系统包括便秘、恶心、腹泻、口干、呕吐和胃肠胀气;其 他还有乏力、性功能障碍(包括阳痿、性欲下降)。这些不良反应是可以随着用药量和用药频率的减缓而缓解的。 阿米替林,氟伏沙明的不良反应 常见为恶心、呕吐、嗜睡、便秘、焦虑不安、疲乏等,偶见一过性肝功能改变,停药后有明显的缓解。 由于我只是一名药士所以还是建议你警尊医嘱,我这些答案仅供你参考,希望能够对你有帮助!~
不知道你的抑郁症状达到什么程度,如果是医生给你开了这么多,说明抑郁起码中度以上,凡是抗抑郁的西药,多少有点副作用,就因人的体质不同,但是一般情况下还是需要中欧国际心理咨询心理疏导,毕竟抑郁都是由心理引起,药物只能起到控制作用,而且药物需长期服用。
五羟色胺再摄取抑制剂副作用均较小。镇静作用也很小,适合老年患者或者躯体疾病较多的患者。另外药物副作用也是因人而异,并且跟服用剂量呈正相关。
这种抗抑郁药的副作用都比较大的使用的时候需要注意的是一定要按照医生嘱咐的作用去服用,不能够自己随意的去喝,一定要按照他的规定时间段去服用就可以了。