在异地看病新农合怎么报销

一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的： 乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。

以吉林省为例，签约省份参合患者在吉林省跨省异地就医结算资金支付流程：

1、吉林省新农合管理办公室汇集并对辖区内定点医疗机构的垫付资金申请材料进行清分，通过国家平台推送至签约省份省级平台，并将纸质材料提交至参合地签约省级新农合经办机构。

2、参合地签约省级新农合经办机构及省级财政部门按照相关规定向吉林省省级财政专户划拨预付和清算资金。

3、参合地签约省级新农合经办机构向吉林省新农合管理办公室出具跨省异地就医资金拨付材料。

4、吉林省新农合管理办公室审核确认后定期向吉林省财政厅提交资金拨付申请材料。

5、吉林省财政厅在确认跨省异地就医资金全部缴入省级财政专户，并对吉林省新农合管理办公室提交的预付及清算单和用款申请计划审核无误后，由省级财政专户向承担就医服务的定点医疗机构划拨预付和清算资金。

扩展资料：

一、新农合基金申请纸质材料：

1、出院结算发票；

2、《XX医院新农合跨省就医结报垫付资金回款申请单》；

3、《XX医院新农合跨省就医结报垫付资金回款申请汇总表》；

4、《XX医院新农合跨省就医结报住院费用及补偿明细表》；

5、《XX医院新农合跨省就医结报住院费用结算单》。

二、提交垫付资金回款申请纸质材料：

1、出院结算发票；

2、《吉林省（就医省份）新农合跨省就医结报垫付资金回款申请单》；

3、《吉林省（就医省份）新农合跨省就医资金回款申请明细表》；

4、《吉林新农合跨省就医结报住院费用结算单》。

参考资料来源：中国城乡居民基本医疗保险信息平台-跨省异地就医结算管理办法

1、患者本人/家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理;

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就医;

3、患者住院接受治疗;

4、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

扩展资料

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准。

参考资料：百度百科-新型农村合作医疗

新农合异地就医报销流程：

1、患者本人/家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就医

3、患者住院接受治疗

4、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

扩展资料：

注意事项：

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

参考资料来源：百度百科-新农合报销范围

这种情况属于异地急诊，是可以报销的。新农合异地就医后，报销的时候需要带上准备好的材料，然后带上所有材料在县级人社局办理费用报销，具体办理流程：

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。

3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

具体需要的材料：

1、住院病历，尤其是在异地就诊办理的住院病单（门诊不给于报销）。

2、费用清单，包括所有住院或用药等清单明细。

3、住院发票，等出院时要拿到住院发票，并且医院盖章。

4、疾病诊断书，住院或者出院时，医院卡具的诊断书。

5、出院小结。

6、身份证、户口本，患者本人的身份证和户口本，需要代办的还需要带上代办人的身份证。

7、合作医疗本(或证、卡)，患者本人的医疗卡。

8、急诊证明，出院时要求医院接诊医生开具一个急诊证明。

疑问一、新农是否合报销：异地就医新农合是可以报销的。

疑问二、哪个部门报销：县级人社局办理费用报销

疑问三、报销比例：三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

疑问四、补助金额多长时间到账：一切手续办理完毕后，一般是1-2周，也就是10天左右就能拿到。

扩展资料：

特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

也就是说参加农村合作医疗的，由于外出务工的在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。

参考资料：异地就医,新农合报销需要哪些手续-河南长安网