在没有明显原因(如患伤风病)的情况下,持续出现嗅觉及味觉失灵现象,就叫做嗅觉失灵。造成
嗅觉缺失
的最常见的原因,有
过敏性鼻窦炎
.
鼻息肉
.感冒病毒感染。鼻炎病毒感染.
头部外伤
.
二氧化硫
、
氮化物
,以及装修房子后室内残余的甲醛等等都能导致。长期喷香水,也会导致。
鼻黏膜
、
嗅球
、嗅丝神经病变引起嗅觉功能下降或丧失;而
中枢神经系统
连接部损伤,通常不伴发任何可发觉的
嗅觉丧失
。由于
胚胎期
,
嗅神经
在发生上的异常,出现嗅觉的缺失。偶尔
颞叶
病变伴随暂时或阵发性幻嗅。嗅觉丧失常合并味觉损害,这取决于食物和饮料中易挥发的物质。
流行性感冒
引起的嗅觉损害为暂时性的。
脑膜瘤
、
转移瘤
或前颅凹动脉或
额叶
的浸润性肿瘤,可压迫嗅球和嗅束,导致嗅觉损害。
颅脑外伤
时,经
筛板
的嗅神经嗅丝可被撕裂,或嗅球被撕碎(挫伤)嗅觉减退嗅觉损害常表现为对
嗅气味
刺激敏锐性的减退。
(4)
嗅觉倒错
表现为对嗅气味刺激的错位反应,但不伴有嗅觉敏锐性损伤。
(5)幻嗅不存在客观的嗅气味刺激,患者却嗅到了难以描述的通常为使人不愉快的气味。
(6)
嗅觉过敏
对嗅气味刺激敏感性增加。
2.主要表现
(1)临床上单侧的嗅觉丧失,在早期诊断上具有重要的定位意义。
(2)流行性感冒、
上呼吸道感染
的早期,由于鼻黏膜的充血与分泌物增加,出现暂时的嗅觉降低,导致呼吸性的嗅觉减退;病程进展若有嗅神经的损害,则产生神经性的嗅觉减退。但是对于刺激性的物质如
稀氨溶液
(氨水)、醋酸等的刺激能够感受。
(3)
癔症
引起的癔症性
嗅觉障碍
对于以上物质则不能正常鉴别。
(4)脑膜瘤、转移瘤、前颅凹动脉或额叶的浸润性肿瘤,可压迫嗅球和嗅束导致嗅觉损害,严重者嗅觉丧失。Foster-Kennedy综合征表现为患侧嗅觉丧失、同侧
视神经萎缩
,对侧
视盘水肿
。
(5)
嗅幻觉
也常是
颞叶癫痫
的先兆。嗅幻觉如果伴随
意识丧失
或咂嘴、咀嚼、舔舌等症状,成为
钩回发作
。因为嗅神经与双侧的钩嗅中枢有联系,所以一侧嗅放射或嗅觉皮质遭受破坏时,不引起嗅觉的丧失,但是能引起嗅觉的减退。
(6)嗅球和嗅束的炎症或神经性病变较少见,但这些结构可能受脑膜炎或多发性
周围神经炎
的影响。如糖尿病病人可能会有嗅觉损伤,
遗传性共济失调
性周围神经炎患者,早期常见嗅觉减退或嗅觉缺失。
发现有嗅觉及味觉丧失现象,及时就医。排除感冒
鼻息肉导致,如已排除感冒
鼻息肉,建议到请
神经科
诊断试验
。
嗅觉神经
损伤在仪器检测下正常.