什么是乙肝病毒携带者？什么是大三阳、小三阳？

乙肝病毒携带者叫免疫耐受期，感染以后机体免疫没有活化，是耐受状态，病毒就很活跃，复制能力很强，因为机体免疫不去攻击它，可以随便复制，体内病毒量非常高，所以叫慢性乙肝病毒携带者，由于机体免疫没有去攻击病毒，也没有疾病进展，病情是稳定的，表现为病毒载量比较高，但没有发病。

再有就是转氨酶正常，肝炎我们主要看转氨酶，转氨酶高了就有肝炎了，转氨酶不高肝炎可能性不大，病毒复制很活跃，机体免疫去攻击它，这个时候就出现肝炎，出现肝损伤，所以会转氨酶升高。

实际上肝炎也不是天天都发作，也是一个波浪形的，比如说这次发作以后稳定了，稳定好长时间过一段又开始发作，这是免疫介导疾病的共性，所以转氨酶有时候今天高了，过一段就不高了，所以看转氨酶一定要动态看，转氨酶正常也不能说没肝炎，只能说不重而已。

第三个就是所谓大三阳，E抗原是阳性的，做肝组织学检查，比如做肝活检，肝组织也没有炎症坏死，所以这样病人是一种稳定人群，和正常人没任何区别，完全一样，只是带着病毒而已，但是他是一个传染源，血里病毒量比较多。

这样人群我们现在目前强调是不治疗，定期检查，这种携带者一部分到成年以后可能就变成肝炎了，也就是免疫开始活化了，试图去攻击病毒了，造成肝损害，所以不是一劳永逸，不是一成不变的，可能以后会变成肝炎病人，也有的人一辈子都是携带者，稳定不进展。

所以我们说大三阳有两个人群，一个是稳定的，叫病毒携带者，一个是肝炎病人，所以告诉我是大三阳、小三阳，这个概念没有太多提示，要看病毒量，看转氨酶，看B超等等这些指标，看是哪种类型，不同类型处理是不一样的，虽然是大三阳，但是要知道是携带状态还是肝炎状态，一定到医院去看。

有一部分人机体免疫足够强大，把病毒压住了，病毒就检测不到了，进入到稳定期，进入到所谓的非活动性表面抗原携带，表面抗原还是阳性，但一查病毒查不到了，没病毒了，这个时候转氨酶也正常，也没有问题，我们叫非活动性表面抗原携带，叫免疫控制期或者叫低复制期，这个时候病情是稳定的，也不进展了，所以临床也不治疗，但是要定期监测和随访。

乙肝病毒携带者是一个病人体内感染了乙型肝炎，体内有乙型肝炎病毒，通过临床化验发现体内确实有乙肝病毒的存在，但是没有肝炎的临床症状，如黄疸，如肝功能的异常等这样的症状没有。乙肝病毒携带者，临床上比较常见，多数病人都是在体检的过程中发现自己是乙型肝炎的感染者，但是没有肝炎的相关症状，并不代表以后没有肝炎病毒相关症状。可能以后劳累、饮酒、免疫力的改变，会出现肝炎的症状，就是乙肝病毒的再一次复发。出现了活动性肝炎，出现这样相关的症状，同时慢性乙型肝炎病毒的携带虽然只是病毒的携带，病人没有症状，但是并不代表它没有传染性，它有可能传染给其他人。多数病人临床上可能表现为大三阳或者小三阳，小三阳可能会更多一些，病毒载量可能不会太高，但也有部分病人病毒载量可能会增高的很明显。

乙肝病毒携带者是机体感染乙肝病毒，，在日常生活是不传播，传播途径通过母婴、性、血液等传播

一般乙肝病毒感染之后是不可能治愈的，只不过是有的表现得非常明显，就叫做大三阳，表现不明显的就是小三阳

乙肝病毒携带，是感染了病毒，但是有可能不具有传染性。
大三阳和小三阳是其中的三项指标，如果都是阳性，那么就是处在活动期，是具有传染性的。