如何克制醋酸泼尼松片的副作用

2024-11-11 13:18:44
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回答1:

首先祝你母亲早日康复!
另外给你介绍一下这种药,最后再告诉你一些关于肾炎的防治
【药品名称】
通用名:醋酸泼尼松片
曾用名:
商品名:
英文名:PrednisoneAcetateTablets
汉语拼音:CusuanPonisongPian
剂型:片剂
【成分】醋酸泼尼松。
化学名称:17,21-二羟基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。
化学结构式:
分子式:C23H28O6
分子量:400.47
【性状】本品为白色片。
【药理毒理】肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理为:1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
【药代动力学】本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性,生理半衰期为60分钟。体内分布以肝中含量最高,依次为血浆、脑脊液、胸水、腹水、肾,在血中本品大部分与血浆蛋白结合,游离的和结合型的代谢物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可经乳汁排出。
【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
【用法用量】
1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。
2.对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40~60mg,病情稳定后逐渐减量。
3.对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20~40mg,症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg。
4.防止器官移植排异反应,一般在术前1~2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。
5.治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60~80mg,症状缓解后减量。
【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
【禁忌】高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者不宜使用,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。
【注意事项】1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。2.长期服药后,停药时应逐渐减量。3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如却有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
【老年患者用药】用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
【药物相互作用】
(1)非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
(2)可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
(3)与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
(4)与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
(5)与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
(6)三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
(7)与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
(8)甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
(9)与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。
(10)与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
(11)与排钾利尿药合用,可致严重低钾血,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
(12)与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。
(13)与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
(14)可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
(15)可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
(16)与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。
(17)与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

多发性肌炎、皮肌炎患者的皮肤症状
皮肤病变往往是皮肌炎患者首先注意到的症状。统计121例DM中以皮肤为首症者占88.4%,出现在肌炎后的只有2例(1.6%)。近年来文献中报导约有8%病例。只有皮疹,经长期随访亦未见肌肉病变称为“皮肤型皮肌炎”。即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现,则称之为"无肌病性皮炎"(amyopthic DM)。
本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状。有的具有一定特异性,对诊断有帮助。有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤,有的与预后有关。皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度。
患者患有无肌病性皮肌炎,患者可定期到条件好的正规省级医院,做免疫学、尿常规等检查化验;患者应及早积极治疗,此病是自身免疫性疾病,患者健康和身心受到疾病的折磨,深表同情;应抓紧治疗,可采用专家组的纯中药凉血解毒A3号(免疫方剂A3号)治疗此病比较好。
患者在治疗皮肌炎的同时,加用清热解毒的处方中药,可很快根治并发症;因为患有皮肌炎等病症(结缔组织病)的患者免疫力低下、体质弱,容易并发肺炎、腮腺炎、感冒、发烧等。
患者请勿过分忧虑,患者应及早治疗,越早治疗越好,不要耽误了治疗、治愈的机会。
西医激素类等药物治疗皮肌炎,副作用较大但疗效有限、不是很理想,病情反复,只能指标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不易复发。
专家组的纯中药中药凉血解毒方剂,突破了西医采用激素等药物治疗的传统疗法,开创了标本兼治皮肌炎的新路子。
患者可住院治疗皮肌炎,也可邮购药物治疗,采用专家组的纯中药方剂;患者采用专家组中药凉血解毒方剂治疗,可边工作、边治疗,不耽误工作和学习。
中医根据患者的征候辨证施治,制定出治疗方案,使病人逐渐康复 。
目前中医专家组采用纯中药凉血解毒A3号(免疫方剂A3号),治疗皮肌炎此病取得突破性进展,患者采用专家组的治疗方案,绝大部分病人都可以彻底康复。
一般服用专家组的纯中药方剂治疗30天后,症状、病情明显好转,副作用逐渐消失,服用激素等西药的患者可逐渐减少激素用量为零。
专家组研究的纯中药凉血解毒A3号(免疫方剂A3号),治疗皮肌炎此病疗效很好且无任何副作用,治愈后不易复发。
该药主要成分:金银花、丹参、山萸肉、西洋参、冬虫夏草、红景天、扛板归等30多味中草药组成。 此药具有清热解毒,凉血活血,益气养阴,增强人体免疫功能,诱发人体产生鲜活富有强力的干扰素,使机体自趋彻底康复,突破了西医采用激素治疗皮肌炎等病症的传统疗法,开创了标本兼治的新路子。服用此药后,随着病情的逐渐好转,可以递减激素用量至零。
病人可来京诊治,如不能来京治疗,请将化验、检查、病历资料复印件传真或邮寄来,我们专家组根据患者的病情会诊后(皮肌炎),制定出治疗方案,可以邮购药物治疗。患者治疗期间来电话咨询专家组指导治疗,取得更好疗效。

凉血解毒A3号(免疫方剂A3号),每30天的药为30袋(请遵医嘱),药费962元邮寄费60-80元(退补);3个月为一疗程,一般1-3个疗程可以逐渐治愈,如果病情严重,病程太长,病人对药物吸收太差者需延长治疗时间。
一般用药治疗30天左右可有明显的效果,有效率98.6%,临床治愈率78.3%。
根据患者的病情可加下列药物:1.龟甲胶或鹿角胶(中药店可买到或邮购),一日两次,一次半小块,用温开水溶化后,饭后服用。2.大红枣每次四个,一日三次,蒸熟吃为宜。3.如现在用着激素治疗,暂时不停,等用中药30天病情好转后,再逐渐减少激素用量,一般每15天减少1/4片,特殊情况来电话咨询,以防治激素减量太快,引发病情反复,如现在减到每天服用2片激素,暂时不减,等临床治愈后再逐渐减完。
对已服用激素等西药的患者,切勿自己停减激素,请在专家指导下逐渐减量。
用药禁忌:1.酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶,辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品,如方便面、罐头、饮料等,。患者应避阳光、避寒冷,不用青霉素
和磺胺类药物。2.牛奶、绿豆、未煮熟的鸡蛋等不能和中药同时服用,间隔30分钟后可以服用。

关于你所提到的治愈皮肌炎的问题:

皮肌炎是可以治愈的

但是不能服用强的松,反而会对你的身体有害处

停药后多锻炼,半年后你将跟很健康,而且,皮肌炎再也不会在你身上出现,因为你已经出现抗体。

中药的问题 其实我父亲就是个资深的老中医
不过我跟他相反 我是西医的
我个人意见说简洁点 中西在小毛病上效果好
象这种病中药起不到什么作用 只有打点擦边球

如果医生嘱咐你需要服用激素 那你就只得服用 服用到医生叫你不用为止

祝你健康~

不是说中药无效 而是说中药跟西药比起来
而且中药西药用什么效果好

因为每个人的体质是不一样的
所以说用什么药在什么人身体上效果也是不一样的

你用中药效果明显
但是如果其他人得的和你是一样的病
那么他用中药效果可能就不如西药效果好

回答2: