中医药保健论文

学生视力的中医药保健浅析

　　学生视力低下是儿童青少年的常见病、多发病之一,
严重影响了其健康成长。目前认为[1]影响视力低下的主
要因素有环境、遗传、生长发育和营养、疾病、心理等方面,
而防治则应从改善学习环境、培养正确的用眼卫生习惯,
眼保健、减轻眼负荷、定期检查视力、合理营养、健康教育,
药物治疗、物理疗法、配镜等方面着手。但实际上,长期实
践证明,中医药对学生视力的保健同样具有确切而明显的
效果,这是中医学的特色之一,现将之浅析于下。
中医认识
中医学认为眼睛与脏腑有着密切的关系。《灵枢·
大惑论》说:“五脏六腑之精气皆上注于目,精之窠为
眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠
气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,
而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。”从这篇经文
不难看出,眼睛的组成是五脏六腑的精气所化生,又
靠五脏六腑之精气上行灌输才能发挥正常的功能。
肝主疏泄,性喜条达,疏泄功能正常则人体气血正
常流通,目才能得到血液的濡养,目得血能视。《灵
枢·脉度篇》说:“肝气通于目,肝和则目能辨五色
矣。”肝经的经脉连于目系,肝肾同源,肝开窍于目,肾
司其明,子肝母肾,相互联系,相互制约,所以补肾即补
肝,肝血不足,必补肾精,精血充旺,则精彩光明,脾
胃互为表里,同居中焦属土,脾胃为后天之本,气血生
化之源,主消化水谷,输布精液,营养周身。若脾胃虚
弱,中气不足,目必不明。足阳明胃经多气多血,犹如
百川汇入大海之势,经气充沛而功效卓著;脾胃健,阳
气旺,则诸目病失;肺主宗气、司呼吸,宗气不足或气陷
会使目昏暗无华;心主神明,是人体生命活动的中枢,
主神明的功能主要从眼上得到反映,视觉清晰,精气
充沛则有神,视物不清或错乱则为无神。
可见,中医学认为视力主要与肝、脾、胃、肾有着密
切的关系。若感外邪,七情失和,饮食不节,起居无常,
则可致脏腑内虚,经络精气不能上荣,或阳气不足,被
阴气所侵,而致视力低下。所以寻根求源,调理脏腑之
经气,平衡体内之阴阳,这种详查病变的因、证、情、机
及施治的灵活性中可见医学认识是相当细致和全面的。
中医药保健
1·避感外邪,调和七情
因为学习任务重,故很多学生平时感觉较为辛苦,
体质可能较为虚弱,容易招致外邪侵袭。故顺应四时,
适其寒温,锻炼身体,增强体质,使正气存内是避感外
邪的关键措施。七情过激,木郁化火,心火亢盛等可致
脏腑功能失调,视力下降则可由此而生。故勿喜怒忧思
过度,悲哀太甚,而应保持七情和畅,乐观开朗,助人为
乐,这样可使百脉通调,脏腑安和,目疾无可产生。
对于儿童青少年学生,我们尤其应该注意营造一个
良好的自然环境和社会环境,以及和睦幸福的家庭氛围,
避免外界环境对其的不良刺激。并积极治疗其已有的躯
体疾患,防止内源性因素的不良刺激。另外,还应从个体
的气质、性别、年龄、文化思想修养等方面着手,通过提高
自我心理调摄能力而提高其对情志致病的耐受性,降低
敏感性和易发生性,以达到“志意和”,减少目疾。
著名眼科专家张望之[2]认为眼病多因郁邪而发,因
此在治疗眼疾时主张以开郁为先,通滞为要。由此可
见,他同样主张避感外邪、调和七情以用于防病治病,促
进康复。
2·起居有常,修身养性
起居有常是指平日应养成良好的生活习惯,早睡
早起,每日保持充足睡眠时间,劳逸结合,脑体结合。
起居有常可摄天地之清阳,适四时之寒暑,正气内存,虚
邪贼风无隙可乘,目无疾生。劳、逸包括形体和精神两
方面,调节劳逸要求达到积精、养气、全神。人若能起居
有常,合理作息,能使精力充沛,生命力旺盛,还能提高
人体对自然环境的适应能力,以避免目疾发生。具体来
说,平时学习时应注意勿久视勤书,不要在光线太暗或
强光下读书、写字,并加强体育锻炼,增加同学朋友间
的交往,多做一些有益身心的户外活动等等。
学生的修身养性应与其性格、年龄、体质、性别、周
围环境等相协调一致。由于生机蓬勃、奋发向上的生理
特性,故宜多鼓励其在各种文娱活动中获得快乐,这样
可以通过音乐、歌咏、舞蹈、戏剧影视、琴棋书画等来调
整情绪、改善行为、开发智力、培养创造力,对保护好良
好的视力不无裨益。
值得指出的是,中医认为“五音通五脏”,其中“角”
声入肝,而肝开窍于目,故常听“角”声于视力有益。
“角”音圆长通澈,廉直温恭,能疏利肝木,使气机通畅,

（中医学）里面的，你可以参考里面的论文，往针灸这方向入手

江苏省启东市社区中医药服务现状的调查研究
摘要：在目前的社区发展的过程中，为了充分满足社区居民的日常生活需求，往往会在社区发展的过程中强调对中医药服务的融入。通过中医药服务，作为社区工作人员来说，不仅可以有效的借助中医药来服务百姓，最重要的是同刚果中医药服务，实现对社区百姓的更好关怀。本文在研究开展的过程中就江苏启东社区为例，分析了该社区开展中医药服务的现状。
关键词：江苏；启东；社区；中医药服务；调查研究
引言
　　在当前的社区发展进程中，社区的服务一直都是备受社区居民关注的核心问题。以江苏启东为例，启东地区在开展社区服务的过程中十分重视对中医药服务的开展。借助中医药服务的开展，推动了启东社区的满意度。
　　事实上，从我国的社会发展来说，我国的社会在发展的过程中，医疗结构的完善是我国社会经济发展到一定阶段的必然结果。在百姓社区中进行相关中医药服务结构的开设和完善，一方面是从社区日常福利的层面来说，进行社区发展的必然。另一方面，也是从社会发展水平的方面入手展开的探讨。所以我们认为在进行社区中医药服务的过程中要重视服务的品质，同时还应该重视服务的整体成效。
1 关于中医药服务的理解
　　所谓中医药服务，指的是在中医药领域所提供的服务内容。按照目前我国社区发展的现状来说，所谓的中医药服务更多是针对老年人开展的服务内容。通过社区中医药服务，不仅可以为社区的居民提供日常必备的中医药理念、知识，同时也可以为老年人实现自身的完善提供一些必要的支持。所以在进行中医药服务理解的层面，本文主要是从社区中老年人的服务角度出发进行探讨。
2 我国社区中医药服务整体现状
　　从我国来看，我国许多地区已经开展了社区中医药服务。说明中医药服务已经成为居民日常生活中不可或缺的重要构成部分。所以在进行社区中医药服务的过程中，强调对中医药服务的建设已经成为百姓的必需要求。为迎合百姓的需求，进一步推动社区服务的建设，目前我国许多地区也纷纷开始了社区中医院的建设。通过社区中医院，不仅可以为百姓提供有效的中医药服务，最关键的是通过服务的提供，能够为百姓提供更为全面、健康的日常生活服务需求。所以社区中医院的建设势在必行。
　　按照基层中医药能力提升工程推进工作会的数据显示，目前73.1%的社区卫生服务站已实现配备中医药服务，其覆盖面已相当可观。如此庞大的基数也让社区中医一词成为百姓口中的常见词。但是虽然我国在社区中医药的布局方面实现了如此庞大的铺设，从社区中医药的职能设置，以及中医院的职责行使方面依然还存在诸多不足的地方。
3 江苏启东市社区中医药服务现状
　　从江苏省启东市来看，该地区在进行社区中医院的建设方面迈出的步伐相对较早。目前启东市也有超过百分之八十的社区都纷纷开设了社区中医院。这些中医院的开设，为百姓提供日常看病便捷确实也带来了不少有效的效果。但是从整体的中医院布局现状来说，由于目前我国社区中医药服务的水平还处于一个初级阶段，因此还有许多地方都需要进行不断的完善。
　　2014年7月10日，基层中医药能力提升工程推进工作会议在京召开，相关数据显示，2013年中央财政安排34.5亿元资金加强基层中医药服务建设；截至2013年底，全国90.5%的社区卫生服务中心、79.9%的乡镇卫生院、73.1%的社区卫生服务站、59.3%的村卫生室能够提供中医药服务，分别比之前提高14.9%、13.4%、21.5%、1.8%。加大基层中医药服务的优势在于“看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健达到不生病、少生病、迟生病的目的”。该会议的召开确实为更好的开展社区中医药服务提供了便捷。但是从整体的角度来说，目前我国中医药的服务虽然已经成功起步，但是社区中医药服务是否能够更好的惠及社区居民却仍然要划一个问号。此外在进行社区中医药服务的过程中，如何有效的推动居民中医药服务的合理开展也是值得我们去探讨的课题。
3.1 居民对中医药服务的重视度不够
　　为更好的了解江苏启东社区中医药服务的开展情况，于去年8月开始，本文对启东地区的不同社区卫生服务站进行了调研。在启动区的几个社区内，分别用了一个小时的时间对前来看诊的病人进行观察。在启动区的某社区服务站，我站了将近一个小时，前来看诊的病人仅有10名。社区中医药的实际工作量并不大。在这10人中，有8位都是因为头疼发热的问题前来看诊，因此其选择的也都是西医，而仅有两位是来看中医。一位是因为睡眠脖子落枕，还有一位是来看中医开中药。通过这一个小时的观察，本文观察到在前来看诊的百姓中，只有仅仅两人是专门前来看中医。而其它则是直接咨询西医的相关问题。
　　由此可见，在目前启动社区的中医药服务开展过程中，其没有形成一个相对成熟的环境。百姓对于中医药服务的理解和认知均存在需要提升的空间。中医是中华文明博大精深的精髓，中医得以流传至今也源于其深刻的治病原理。虽然目前社会中有很多人在遇到生病时往往第一时间会选择西医，但是中医作为一种古老的医疗模式，其对病理的改善是深层次的，是可以治根的。所以作为社区的中医药服务来说，其本质上就是对中华传统中医文明的一种传承。在目前的中医药服务中，社区居民、百姓对中医药文化的看重程度不高，因此这也导致中医药服务在目前社区中不被百姓重视的关键要素。
　　通过调查发展，不仅在启东市区的社区卫生服务站前来就诊的人数较少，在远离闹市的社区医院人数也并不多。在进行采调研的过程中，有前来就诊的患者表示，由于自己主要是头疼脑热，一般是感冒的症状，所以前来社区医院就诊的目的并非是看病，而是希望医生来自己开点感冒药。由于感冒是日常常见的问题，所以也并不在乎到底是去社区医院还是去正规的大医院。该群众表示，到社区中医院就诊图的就是个方便和近。
3.2 社区中医药服务的科室设置有待提升
　　通过在启动区社区医院的观察，我发现目前在该社区卫生服务站中，几乎呈现了一种中西医结合的科室设置模式。通过观察，我发现在该地区的卫生服务站中，几乎涵盖了中西医不同的科室设置。具体来说，包含了有保健区、诊疗区以及检查区等，同时在中医药服务等方面还有许多中医科室。白喊了按摩推拿、针灸等。
　　所以目前启动区在进行中医药服务的科室设置方面本身就有待改善。作为中医药服务来说，其本质在于进行中医药服务的提供。而目前的社区中医院，其在科室的设置方面几乎是涵盖东西，没有重点。虽然中医院的名称确定为社区中医院。但是在科室的设置方面却又是同时包含了西医的内容。作为社区的中医药服务来说，本质在于弘扬中医文化，同时从中医的角度为社区百姓的日常保健提供支持。但是由于社区百姓中并非所有人都对中医药文化持认同态度。因此这也就导致了一些社区中医院在进行医院具体架构的设置方面选择了以中西医结合的方式来进行社区中医院的科室开设。随着中医药服务的不断发展，这种现象也要在其发展的过程中得到逐步的改善。
　　虽然目前社区中医院的科室设置相对完善，但是从整体的科室的规划方面来说，其仍然存在很大的提升空间。作为社区中医院来说，其主要的目的在于为百姓提供中医药服务。因此其应该进一步扩大中医科室的比例，通过越来越多中医诊疗科目的融入，推动中医药服务建设的合理、稳步发展。
3.3 社区中医院名医少患者不愿前往
　　在看病时，我们通常的心态是去找专家、找名医。而这种惯有的看病心态也被援引到社区中医院的日常诊疗过程中。由于启东地区目前在各大社区都有社区中医院的建设，而启东市知名的中医专家数量却是屈指可数。因此这就导致了许多社区中医院坐镇的中医医生可能并非知名的专家人士。
　　在进行访谈的过程中，有百姓表示，既然要看中医，就要去找名医。目前社区中医院的名医太少，因此即便真的有看中医的需求，去社区医院看病总觉得不踏实。在调研的过程中，几乎有超过75%的百姓称如果是感觉有十分严重的亚健康问题，自己情愿去三甲医院，很少愿意去社区中医院看病。此外也有将近10%的百姓认为在进行是否选择去社区中医院看病的过程中，自己选择的标准在于该社区中医院的医生医术如何，是否有名气。也有百姓认为，需要身边的人介绍往往自己会去社区中医院看中医。一位男士表示，前几天有朋友介绍称启动区的一位中医师非常不错。于是自己特意开车前往拜访。通过调研发现，在进行社区中医院选择的过程中，大家比较一致的观点就是社区中医院的口碑，中医医生的口碑。往往是口碑较好的医生大家的信任度和支持率都相对较高。
　　在启东市的不少中医院中，经过调研发现，基本上每天都会有资深的老中医坐诊。而资深老中医出诊的时间往往相对较短。可以说，在社区卫生服务站，在编的都是较为年轻的执业医师和主治医师，临床年限比较短，处理的也都是一般病症。社区医院资历深的临床大夫太少，往往供不应求，这也是很多人家附近有社区卫生服务站，但是只有小病小灾时才会考虑社区卫生服务站，而碰到生活条件更好、时间也宽裕的，往往就选择三甲医院或者有名的中医诊所了。
3.4 社区中医药服务的定位不够明确
在目前启东的社区中医院建设过程中，其定位还有待考量。目前启东地区的许多社区中医院在定位方面的欠缺，也是目前其在进行社区中医药服务方面需要重视的课题。